盆底手术的并发症及防治教学幻灯片.pptVIP

性交困难 原因 主要与术后阴道黏膜挛缩、僵硬有关 网片太接近肛提肌复合体导致肛提肌痉挛,也可引起性交困难  性交困难 预防与治疗 术前充分准备,阴道清洗和局部使用雌激素软膏2周以上,增加黏膜血供和厚度,提高清洁度 网片要展平,尽量避免皱褶,同时全盆底重建术网片张力不能过大,手术结束后,要使网片充分伸展,可减少术后网片挛缩和阴道僵硬的发生 预防感染是防治阴道僵硬的重要因素。术中要减少出血和血肿,术后常规预防应用广谱抗生素 新发膀胱过度活动及排空障碍 原因 术后感染 术后异物反应 尿道解剖学梗阻 盆底手术的并发症及防治 概述 近期并发症及防治 远期并发症及防治 腹腔镜手术并发症 宫腔镜手术并发症 小结 概 述 概 述 盆底功能障碍性疾病(FPFD) ，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是多种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常 女性盆底结构解剖的三腔室概念 从垂直方向 盆底结构分为 前盆腔 中盆腔 后盆腔 前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道 前盆腔功能障碍主要是指阴道前壁的膨出，同时合并或不合并尿道及膀胱膨出 膀胱膨出 中盆腔包括阴道顶部、子宫 中盆腔功能障碍表现为盆腔器官膨出性疾病，主要以子宫或阴道穹隆脱垂以及肠膨出、道格拉斯窝疝形成为特征 子宫脱垂 后盆腔包括阴道后壁、直肠 后盆腔功