肾脏疾病营养讲座 课件.ppt

肾脏病人营养讲座;;一、急性肾炎的营养治疗 （一）低蛋白质 供给量依病情而定。对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞、偶有浮肿或高血压的轻型病例，蛋白质的供给量应为0.8g/kg.d，若肌酐、尿素氮升高，则蛋白质供给量应限制在0.5g/kg.d以下，以减轻肾脏负担。 ;（二）限制钠盐及水分 根据病情、尿量 及水肿情况，限制食盐用量，采用 低盐、无盐或少钠膳食。 （三）限制钾的摄入 当患者出现少尿或 无尿时，应严格控制钾的摄入量， 避免食用含钾高的食品。 （四）热能供给量为1600-2000kcal/d或 25-30kcal/kg.d.;（五）适宜的碳水化合物和脂肪 为防止 高胆固醇血症的发生，应限制动物 脂肪的摄入。 （六）供给充足的维生素 多选用新鲜的 绿叶蔬菜和水果。 （七）多供给成碱性食品 使尿液接进中 性，以利治疗。 （八）限制香料、刺激性食品和动物内脏。;二、慢性肾炎的营养治疗;;三、 肾病综合征的营养治疗;（三）限制钠盐 根据水肿程度的不同，分别采用低盐、无盐或少钠膳食。 （四）适宜的脂肪 供给量为50-70g/d，应占总热能的20%以下。 （五）供给富含钙、磷、铁及多种维生 素的膳食。 ;四、急性肾功能衰竭的营养治疗 （一）少尿期或无尿期的营养治疗 原则： 1.足够的热能 供给量为35-40kcal/kg.d， 热能来源应以易消化的碳水化 合物为主。 ;;4.严格控制入液量 一般应该限制在 500ml/d以内，当病情好转时，补 液量可增至1200ml/d。 5.根据水肿程度、排尿情况和血钠水 平，分别给予低盐，无盐或少钠膳 食。 6.酌情调整膳食中钾的摄入量。; （二）多尿期的营养治疗原则 尿量增多，血尿素氮下降，食欲好转，可适当增加营养以加速机体恢复。每天蛋白质供给0.5~0.8g/kg。能量每天2000~3000kcal。食盐供给应增加，以补偿尿中的丢失。由于尿量多，钾的排量也随之增加。因此，膳食中应多选用含钾丰富的蔬菜、瓜果类。 ;;五、 慢性肾功能衰竭的营养治疗 （一）充足的热能 供给标准应在2000kcal/d 以上，以提高蛋白质的生物 利用率。 （二）低蛋白质 供给量为0.3～0.5g/kg.d。 ;（三）适量的脂肪 P/S的比值以 1～1.5：1为宜。 （四）注意液体入量 根据患者 的尿量随时调整用量。 （五）低盐 （六）低磷 （七）充足的维生素;总结肾脏饮食治疗原则：;食物的选择;健康指导;急性肾炎;慢性肾炎;肾病综合征;尿毒症;透析时营养治疗;;血液透析营养治疗;;;腹膜透析营养治疗;