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少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 血液针刺伤害 离医护人员有多远  宋敏 2009-10-15 医疗救护中的安全防护意识 2005－7－7 2005－8－8 职业暴露与职业危害 职业暴露：指接触与特定职业相伴的某种因素。 职业危害：人体的不同器官，接触存在于劳动场 所与特定职业相伴的各种有害的生 物、化 学、物理、等因素，而发生的影 响人体的正常功能或引发各种各样的 疾病。 生物性危害 指由病毒、细菌和寄生虫等引起的感染性疾病。 常见的有HIV、HCV、HBV 、梅毒、疟疾、流感病毒、结核、流行性腮腺炎等。 其中危害最大的是HIV、HCV、HBV等血源性疾病的传播。 化学性危害 指医务人员在消毒、洗手、治疗、换药等操作过程中接触的各种消毒剂、清洁剂、药物及有害物质引起的疾病。 药物：抗肿瘤药物、抗菌素、麻醉废气等 消毒剂：甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、臭氧 清洁剂 医疗废弃物：橡胶、水银和PVC产品 物理性危害 指医务人员在工作过程中接触---- 放射线、 激光、 锐器、 噪音、 电、热、冷、 电器烟雾、 紫外线、 粉尘等各种物理因素引起的疾病。 社会心理性危害 护士工作倦怠 护士职业社会认同率低 倒班 超负荷工作 长时间面对患病和意外伤害以及死亡 公共卫生突发事件 医院内暴力 不可承受的生命之痛！我们来讲一个真实的故事！ 当这样一位护士站在护士长面前： 受伤的“外籍”天使(针刺伤、血液接触） HIV HCV HCV HIV HIV HIV HCV HIV HCV 诸多报道医护人员职业获得性感染 让我们来感受一下疾病带来的压力 如果免费，愿意查一下艾滋病的举一下手 愿意免费做丙肝检测的举一下手 丙肝--“沉默的流行病” 丙型肝炎如何成为“沉默杀手” : 尚未为公众广泛认知 初始症状不明显，往往被患者忽略，得不及时诊治，导致发展成为肝硬化和肝癌。形象地比喻为“零存整取”。 丙肝无疫苗，无法预防。 我国流行率为3.2 % ，感染者约为4100万。但多数不知身在何处。 正常肝脏 肝硬化 表一 可藉針扎傳染之血源性病原菌（來自臺大醫院針扎防治手冊） B型肝炎病毒(Hepatitis B virus)落磯山斑疹熱(rocky mountain spotted fever)C型肝炎病毒(Hepatitis C virus)抗藥性結核病(drug-resistant tuberculosis)後天性人類免疫不全病毒(HIV)弓蟲症(toxoplasmosis)瘧疾(malaria)海魚分枝桿菌(mycobacterium marinum)梅毒螺旋體(treponema pallidum)酵母菌病(blastomycosis)白喉(diphtheria)隱球菌症(cryptococcosis)單純皰疹(herpes simplex)黴漿菌病(mycoplasma caviae)帶狀皰疹(herpes zoster)布氏桿菌(brucellosis)伊波拉病毒(Ebola)黃疸出血螺旋體(leptospira icterohaemorrhagiae)庫賈氏症 （Creutzfeldt-Jacob disease, CJD? 医护人员 便会发生一次职业暴露 便有一名医护工作者 被污染针头扎伤 也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生 每30秒钟 每30秒钟 每30秒钟一次 Jaret,Peter .Immune System: The Wars Within. National Geographic. June