胰岛素的保存及应用老年大学 课件.ppt

胰岛素的保存、规范注射以及常见问题;对于胰岛素注射你们有那些问题？ 在胰岛素使用过程中有什么难题？ 关于胰岛素保存您知道那些？ 那您今天听课最关注的什么样的内容？ 关于糖尿病知识您想知道那些？;“三位一体，优化胰岛素治疗”;胰岛素的种类;胰岛素的种类;;胰岛素注射装置;;胰岛素注射部位的选择有几个部位？ 应该选择哪个部位注射？;胰岛素注射部位选择;;关于进针角度的推荐：;针头留置时间;关于注射器材废弃的推荐;规范胰岛素注射标准9步骤;不规范注射－针头重复使用的弊端(1);不规范注射－针头重复使用的弊端(2);针头注射后不卸下的危害;胰岛素产品混匀技巧;例： 预混人胰岛素30R混匀方法;胰岛素混匀前后的变化;胰岛素的储藏;胰岛素使用过程中存放;优点：携带东西的多 缺点：保持时间1天，携带不方便。;;注射后针头上有药水流出原因 1.胰岛素注射笔放入冰箱； 2.注射速度过快； 3.操作过程不正规。 解 决 方 法 1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，注射时速度要慢； 2.纠正操作过程:注射后不要立即拔针，针头保留在皮下至少30秒钟； 3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。 ;注射部位疼痛原因 1.消毒药水过多； 2.用消毒棉签擦拭针头； 3.注射部位有硬块； 4.未及时更换针头. 注射部位疼痛解决方法 1.用酒精消毒，待干后再注射 用酒精消毒的原因：避免碘酒引起过敏反应，迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生； 2.注射前避免用消毒棉签擦拭针头； 3.注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开； 4.按要求及时更换针头。 ;胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水原因 1.针头及针杆未拧紧，气体倒流； 2.安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。 解 决 方 法 1.及时找出原因； 2.帮助病人排出笔芯内气体； 3.纠正错误的操作方法； 4.及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。 ;注射胰岛素笔推不动或很难推动原因 1.针头全部或部分堵塞； 2.笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆； 3.推杆头部有零件缺损； 4.药已用完。 解决办法： 1.按要求及时更换针头，注射前先排气； 2.检查笔芯有无???损，及时清洗笔杆； 3.推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔； 4.检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。 ; 有谁知道胰岛素在治疗中有那些副作用呢？那我们怎么发现？;胰岛素过敏： 局部反应：注射部位红热、刺痛、肿胀、发泡,使用PZI时较常见 。多在 3～4 周内自然脱敏，可用抗过敏药。 全身反应：极少见，如荨麻疹、紫癜皮肤粘膜水肿、胃肠道反应、支气管哮喘甚至 急性肺水肿、过敏性休克等。可抗过敏治疗、脱敏、改用单组分人胰岛素。 防治：1.反应轻可采用抗组织胺药物治疗 2.重症者应改用人胰岛素或高纯度胰岛素 3.全身性过敏反应者，必须进行胰岛素脱敏疗法;高胰岛素血症： Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖者，胰岛素用量偏大，容易发生高胰岛素血症，最好与二甲双胍或拜糖平联用，并尽量减少胰岛素剂量。 胰岛素抗药性： 免疫性胰岛素抵抗：换用人胰岛素或纯化胰岛素 胰岛素皮下吸收不良或降解：皮下注射大量胰岛素效果极差，而静脉滴注小剂量胰岛素就能控制血糖。加用抑肽酶可改善，但有待进一步研究。 ;胰岛素治疗中可能出现的不良反应;职业选择注意事项;使用胰岛素类似物预混制剂注意（诺和锐?30 优泌乐?25）;胰岛素用量的调整;胰岛素治疗目标;成都八里医院糖尿病专科电话：谢谢大家聆听！