胸痛常用保健知识 课件.ppt

浦东新区上钢社区卫生服务中心 胸痛保健知识 前言—诱因 饮食 熬夜 前言—诱因 压力 前言—胸痛部位 前言 生活中出现的这些表现，都是因为心脏出现毛病了吗？ 胸痛的定义 胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。出现胸痛的原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。 乳腺 钼靶 胸部肌肉 胸部骨骼 胸膜 纵膈 肺和心脏 胸痛的伴随症状 胸痛常伴咳嗽： 气管、支气管、胸膜疾病所致 胸痛的伴随症状 胸痛常伴吞咽困难： 食管、纵膈疾病所致 胸痛的伴随症状 胸痛常伴有恶心、反酸： 消化道疾病所致 胸痛的伴随症状 胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重： 胸椎病变所致 胸痛的伴随症状 胸痛常伴有高血压和冠心病史： 心绞痛、心肌梗死 胸痛的伴随症状 胸痛常伴有呼吸困难： 胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等 检查阴性的胸痛 肋软骨炎 1.肋软骨炎好发于20～30女性，男:女之比为1:9。 2.病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。 3.受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。 4.局部皮肤无改变。 检查阴性的胸痛 肋软骨炎 5.疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。 疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作。 6.发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。 检查阴性的胸痛 心脏神经官能症 心脏神经官能症，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。 大多数病人的X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症。 心脏神经官能症与典型心绞痛的区别 1.病人多为青年及中年人，女性较多见。 2.胸痛主要为短暂的（几秒钟）刺痛或较久的（数小时）隐痛，病人有时觉得气闷或呼吸不畅，喜喘一、二口大气，或作叹息性呼吸，但无闷痛或较明显的压迫感。 3.胸痛部位多在心口、乳房下。 4.症状多出现于疲劳过后，而不在劳动或兴奋的当时，作轻度体力活动后有所缓解。 5.心电图等检查正常。 胸痛—胸痹 病因病机-- “阳微阴弦” “阳微是上焦阳虚之象,阴弦为阴寒内盛之征;胸中阳虚,阴寒之邪上乘,乃胸痹之病机” 治疗：栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤 枳实薤白桂枝汤 …… 2018-4-22 23 上海浦东新区上钢社区卫生服务中心 保健粥/汤 薤白粥 材料：薤白10～15克(鲜者30～45克)，粳米100克。 做法：薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，温热服食。 保健粥/汤 薤白粥 作用：通阳行气，宽胸 止痛。 适用人群：适用于冠心病、心绞痛。 保健粥/汤 甘麦大枣粥 来源：《金匮要略》 材料：大麦、粳米各50克 ，大枣10枚，甘草15克 做法：先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。 保健粥/汤 甘麦大枣粥 作用：养心安神，健脾益气 适用人群：心脏神经官能症及更年期女性 注意事项 《素问。四气调神大论》：“圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 每年都要定期体检。 谢谢 大家！