药物代谢动力学的药物相互作用1课件.pptVIP

第16章 药物代谢动力学的药物相互作用 2 第一节 概述 3，药代动力学的药物相互作用 药物相互作用的方式 1，体外药物相互作用 2，药效学的药物相互作用 3 第二节 吸收过程的药物相互作用 2）消化道的pH值 酸性药物在碱性环境中解离度高 水杨酸+碳酸氢钠 水杨酸吸收 1）食物的影响 螺内酯＋食物 吸收量高于空腹给药 一般来说，食物减少药物的吸收 4 pH升高,四环素溶解度下降 pH2-3 pH5-6 四环素溶解度下降到1/100 四环素 四环素＋碳酸氢钠 碳酸氢钠对四环素吸收的影响 四环素 5 3）离子的作用 四环素类+二，三价金属离子 难溶解络合物 4）吸附作用 活性炭减少乙酰氨基酚的吸收 四环素 四环素 铁剂对四环素胃肠道吸收的影响 6 5,小肠转运蛋白的影响 小肠粘膜存在MDR1(p-gp),司被吸收药物向肠管分泌功能 血中依托泊苷浓度 奎尼丁对依托泊苷血药浓度的影响 奎尼丁1mg 奎尼丁2mg 奎尼丁0mg 依托泊苷吸收后经MDR1向肠管分泌 奎尼丁抑制MDR1 7 8 5，胃肠道运动的影响 抗胆碱药丙胺太林（普鲁本辛）延缓胃排空，使对乙酰氨基酚的吸收减慢 9 6，肠吸收功能下降 机制：损害肠粘膜的吸收功能 新霉素+地高辛 地高辛吸收 7，其他 抗胆碱药+硝酸甘油 口干