脑血管病的MRI诊断教学幻灯片.pptVIP

脑血管病的MRI诊断;1、脑梗死 2、静脉窦血栓形成 3、烟雾病 4、颅内出血 5、颅内动脉瘤 6、脑血管畸形;脑梗死; 脑实质广泛或局部的血流灌注下降引起脑缺血，低灌注的持续存在最终导致脑梗死。其病因包括动脉硬化所致的大血管（40%~50%）或小血管（25%）狭窄、心源性栓子栓塞（15%）、血液病（5%）及血管炎（5%）等。脑血管闭塞后，受累动脉供血区的脑组织即发生缺血性水肿、坏死。自发病后24~48h，坏死组织开始吸收，该吸收及修复过程由梗死区边缘向中心区逐渐进行，最终形成由胶质瘢痕形成的囊腔。小的梗死吸收后可仅遗留胶质瘢痕。梗死区如出现片状出血则形成出血性梗死。 ; 脑梗死起病急，因梗死部位不同而出现相应症状和体征，其发生、发展是动态变化的过程，当脑血流灌注量下降到一定程度后，其中心区由于持续低灌注，造成神经细胞肿胀，细胞生理功能消失，即处于细胞毒性水肿阶段，进一步发展则导致细胞的不可逆坏死；其周围区域的灌注量虽低于正常，但高于中心区，神经细胞还存活，称为“半暗带”，若能及时提高灌注量，这部分脑细胞则可恢复正常。;6h之内 超急性期，此期若能及时作出诊 断，并有效治疗可将梗死控制在 最小范围内。 6h~24h 急性期，受累神经细胞破坏。