产科急性感染教学讲义.ppt

产科急性感染;一、急性淋病性盆腔炎;二、临床表现;对妊娠的影响;对胎儿的影响;三）、诊断;四）、预防;2、孕妇并淋病所生新生儿的处理; 3、患者及其性伴侣需检查：有无其他性传播疾病如梅毒、沙眼衣原体、人免疫缺陷病毒感染。;二、羊膜腔感染综合征;二) 、病因;2、致感染的有关因素: ⅰ PROM ⅱ 细菌性阴道病 ⅲ 医源性因素 ⅳ 宿主抵抗力下降;三）、临床表现和诊断;1、临床表现;2、实验室检查;四) 、治疗;2、终止妊娠;3、新生儿的治疗;三、急性阴道炎;二滴虫性阴道炎 1.病原体:阴道毛滴虫 2.传播方式:性交为主,其次是间接接触; 3.是否引起PROM或早产尚有争议; 4.治疗:a.尽量在孕前治好再怀孕; b.按照美国CDC的观点,认为孕早期可用甲硝唑治疗; c.口服较阴道上药效果好; d.性伴侣应同时治疗。;四、产褥感染;感染途径 : 外源性 内源性 临床表现及病理: 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 2.子宫感染 3.急性盆腔结缔组织炎、急性附件炎 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 5.血栓性静脉炎 6.脓毒血症和败血症 ;诊断: 症状 体查 辅助检查（B超、CT等）:对感染 灶 定位并定牲 实验室检查:对分泌物、脓液涂片镜检、培养+药敏，必要时血培养 鉴别诊断: 治疗: 1.一般治疗 2.抗生素 3.引流通畅 4.血栓性静脉炎的治疗:肝素、尿激酶、阿司匹林等。;预防: 1.孕期保健宣教 2.孕期积极治疗贫血、阴道炎、糖尿病等 3.产时及术中严格无菌操作、避免产程延长、认真缝合产道裂伤、注意产褥期卫生、避免交叉感染; 4.预防性使用抗生素: 阴道助产、剖宫产、PROM、贫血、产程延长者、糖尿病者等。;五、乙肝病毒宫内感染的研究 ;1、游离型;2、复制型;3、整合型;三) 、乙肝病毒宫内感染机制;2、经胎盘传播;3、经生殖细胞传播;4、通过外周血单个核细胞传播;四) 、 HBV母婴传播的预防