健康风险评估及教程文件.pptx

健康风险评估和风险管理主讲人：张 强第一节：健康风险因素环境因素生物遗传因素行为生活方式因素卫生服务因素健康风险因素的作用特点润馨堂集团·星火培训计划认识风险1.风险的定义： 在给定的条件和某一特定的时期，对事物可能结果的不确定性。 例如：个人医疗需求的不确定性相对于医疗保险来讲，就是一个风险。2、风险的特点（1）客观性：总体上讲，风险存在并必然发生（2）损失性：一旦发生，损失严重，个人或家庭、单位难以承受（3）不确定性: 什么时候发生，发生在谁身上，严重程度不确定润馨堂集团·星火培训计划健康风因素 （health risk factors） 健康风险因素 （health risk factors）：是指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即导致疾病或死亡发生可能性增加的因素。慢性病已成为危害人类健康的主要因素润馨堂集团·星火培训计划健康风险因素的种类间接和直接危险因素、群体和个体危险因素、环境风险因素、行为风险因素、生物遗传因素和医疗 卫生服务风险因素一、环境风险因素自然环境危险因素生物性危险因素：细菌、病毒、寄生虫等物理化学危险因素：物理性：噪声、振动、电离辐射（孕妇为高危人群）化学性：毒物、农药（农民为高危人群）、废气（大城市居民为高危人群）、污水等社会环境危险因素社会经济水平、文化水平、卫生设施、家庭矛盾、工作压力等润馨堂集团·星火培训计划二、行为生活方式危险因素是指由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素，称为自创性危险因素。行为生活方式与现在的常见的慢性病和社会病密切相关。 肥胖、高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病、高血脂、不良行为生活方式。 1、极度缺乏体育锻炼　2、有病不求医。3、缺乏主动体检。4、不吃早餐。 5、与家人缺少交 流。 6、长时间处在空调环境中。 7、常坐不动。8、不能保证睡眠时间。//面对电脑或电视过久。10、听歌长时间戴耳机。11、三餐饮食无规律。1//吸烟，酗酒，熬夜。13、用力排便。14、喝水少。15、挑食。润馨堂集团·星火培训计划三、生物遗传危险因素包括直接与遗传有关的疾病 1.多指，并指，原发性青光眼2.先天性聋哑，高度近视，白化病遗传与其他危险因素共同作用的疾病 人的性状如身长、智力、肤色和血压，还有唇裂、腭裂如哮喘病、精神分裂症等。润馨堂集团·星火培训计划第二节：健康风险评估概述健康风险评估的定义健康风险评估的基础健康风险评估的发展润馨堂集团·星火培训计划一、健康风险评估的定义健康风险评估（Health Risk Assessment） 一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病的可能性或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律的一种技术。这种分析过程的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。 润馨堂集团·星火培训计划二、健康风险评估的基础慢性非传染性疾病按其发病特点课分为以下几个过程1、无危险阶段：环境及生活方式中基本不存在风险因素。2、出现风险因素阶段：由于时间短及程度轻微，风险因素无明显危害或其危害作用不易被检出。3、致病因素出现阶段：随着风险因素的增加及作用时间延长，风险因素转化为致病因素。4、症状出现阶段：对机体造成损害，人可感不适，可用生理生化手段及时发现。5、体征出现阶段：此时只能采取治疗措施改善症状和体征。6、劳动力丧失阶段：康复治疗，以提高生存质量。 润馨堂集团·星火培训计划三、健康风险评估的发展Lewis C. Robbins医生首次提出健康风险评估的概念，他在十九世纪四十年代进行了大量的癌症和心血脏疾病的预防实践工作，从中他总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康风险评估工具，为医生提供了比医疗检查结果更丰富的疾病预测性含义。到了十九世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用，对健康风险的量化评估起了很大的促进作用，整个学科从此开始进入完善发展的阶段。润馨堂集团·星火培训计划润馨堂集团·星火培训计划几个须注意的问题健康风险评估：新的领域，不同于临床评价 ，以数据为基础，以可能性及评分为表示方法；国内由于基础数据的缺乏，研究还没有形成规模，现有的评价方法多为在国际常用的方法上改进的；评估非常重要，是我们进行健康干预工作的基础：涉及到计划，健康促进，效果评价等方面润馨堂集团·星火培训计划健康风险评估的特征基于个人健康信息，以问卷表方式搜集个人生活方式及健康危险因素信息，完成风险评估分析。针对个人，对某一种或几种特定原因造成的死亡或患病风险给予定量的预测或评价。通过提供健康教育和/或健康咨询服务