呼吸吸入疗法培训课件.ppt

吸入疗法;呼吸系统疾病的用药方法;吸入疗法的基础;吸入疗法的优势;吸入疗法的优势;吸入疗法概述(1);概述(2);The size of aerosol particle;吸入药物的药物动力学;吸入疗法的地位;吸入药物;沙丁胺醇：(万托林气雾剂Ventolin)：100ug-200喷/支。用法：1～2喷，tid or qid，不超过8喷/天。(喘宁碟干粉剂Ventodisk)：200-400μg/泡囊。每次1泡囊，q4-6h。万托林溶液：成人每次0.5-2ml，8-10分钟内雾化 特布他林气雾剂（博里康尼 Bricanyl）：200-400喷/瓶。用法：1～2喷，tid or qid。博利康尼都保：干粉(0.5mg/吸)每次1吸，3-4次/天 沙美特罗气雾剂：25μg/喷，每次2喷，2次/天。沙美特罗干粉剂：50μg/泡囊，每次1泡囊，2次/天 福莫特罗都保(奥克斯)：4.5μg/喷，每次2喷，2次/天;吸入药物：M受体拮抗剂;丙酸倍氯松气雾剂：50μg/喷 二丙酸倍氯米松：（必可酮气雾剂Becotide Inhaler)：50-250ug。（必酮碟干粉剂Becodisk）：100-200ug 布地奈德：（普米克气雾剂 Pulmicort Inhaler）：100-200ug。（普米克都保 Pumicort Turbohaler）：100-200ug。（普米克溶液 Pumisort Sodium)：2mg 丁地去炎松气雾剂：100μg/喷 去炎舒松气雾剂：100μg/喷 氟替卡松气雾剂：（辅舒酮）125ug;可必特(Atrovent)：溴化异丙托品21μg，沙丁胺醇100μg 舒利迭（Serotide）：氟替卡松250-500μg，沙美特罗50μg 信必可（Symbicort)：福莫特罗4.5μg 布地奈德160μg Foster吸入剂：福莫特罗(Formoterol)6μg，二丙酸倍氯米松(Beclomethasone dipropionate)氢氟烷(HFA)100μg;吸入装置;定量吸入器 （Metered Dose Inhaler MDI;压力定量气雾剂 (pMDI)构造和原理;气雾剂的四步吸入法;pMDI的优点和不足;使用中经常出现的错误;减少药物在 口腔沉积 增加药物在 小气道沉积 允许分次吸气;pMDI加储雾罐的优点和不足;干粉吸入器Dry Powder Inhaler DPI;Drugs available: DPI;干粉吸入器构造和原理　 ;DPI的优点和不足;都保?的内部结构;使用都保?的常见错误; 都保?的优点和不足;如何检查都保药物的释放情况;准纳器结构和原理;舒利迭?准纳器?的使用方法;准纳器?的优点与不足;准纳器使用注意事项;思力华?SPRIVA?;HandiHaler? 特点及利益;雾化吸入;结构和原理 ;使用方法;雾化吸入的药物;雾化吸入优缺点;优点 使用方便，不需要病人的配合 起效快 不含刺激物 吸入肺部的药量较高 药物沉积时间长;　影响雾化吸入效果的因素;雾化器内液量;氧气流量和调节;保持雾化器通畅;体位;吸入方法与配合;使用注意事项和临床常见问题;雾化吸入并发症;;２）感染 原因 雾化器消毒不严；老年人自身免疫功能减退；使用抗生素及激素。漱口不到位。 表现　 肺部感染的症状---发热、胸片有炎症改变口腔感染－－真菌感染，口腔粘膜有白色斑点 预防及处理 雾化器严格消毒，专人专用。 　雾化吸入后按要求漱口; ３）呼吸困难 原因　 粘稠的分泌物具有吸水性，吸入水份后膨胀，部份或完全堵塞气管．低温气体(药物)刺激－气道痉挛－缺氧－窒息 表现　 呼吸困难、胸闷、紫绀、气促、烦躁和出汗。　　　 预防及处理　 取半卧位，促进痰液排出，提倡使用带氧雾化吸入 ;4）缺氧及二氧化碳潴留 原因ＣＯＰＤ患者通气和换气功能障碍时，大量 　　　　超声雾化影响了氧气的进入，也不利于二氧 　　　　化碳的排出 表现　胸闷，气促．ＰO2下降,PC02升高 预防及处理 用氧气作为驱动源 ;5）呃逆 原因 气雾颗粒刺激了迷走神经，膈神经，反射性或直接诱发膈肌痉挛 表现 病人出现顽固性的呃逆 预防及处理　控制雾量的大小 　　　　　　　;6）哮喘发作和加重 原因　低温气体诱发 表现 喘息 预防及处理 雾量不宜过大，控制雾吸时间，一旦 　　　　　　发生立即停药 ;如何选择吸入药物和装置;理想的吸入器应具备的特点;吸入器;药代动力学数据比较;吸入装置的影响;常用吸入糖皮质激素的每天剂量高低与互换关系 ;Many Thanks