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中医望诊大全
望 诊 望诊是医生运用视觉观察病人全身与局部异常变化来了解病情的一种诊察方法. 全身望诊 局部望诊 望排出物 望小儿指纹 望舌 第一节 全身望诊 *望神 *望色 望形体 望姿态 一、望神 1.概念 广义之神 狭义之神 2.原理和意义 物质基础 --- 精 神 外在表现 --- 形 得神者昌，失神者亡 《素问.移精变气论》 3.内容 鉴别 ： *临床表现 临床意义 有神 少神 假神 4.望神注意事项 一会即觉 神形合参 抓住特征 注意鉴别 二、望色 （一）望色原理 气血皆上于面而走空窍 《灵枢.五色》 《素问.刺热》 面部分侯脏腑 《灵枢 五色》 面部分侯脏腑 《素问 刺热》 （二）临床意义 色 --- 脏腑病证 泽 --- 疾病预后 （三）内容 1.常色 中国人 ---红黄隐隐，明润含蓄 主色：终生不变地肤色 客色：随季节、环境 而变的肤色 2.病色：疾病反映在皮肤的颜色 善色：疾病反映在皮肤的 颜色明润含蓄 恶色：疾病反映在皮肤的 颜色晦暗枯槁 判断疾病预后 *3.五色主病 白---- 虚（气、血、阳） 寒 失血 *鉴别 赤---- 实热 虚热 戴阳证 *鉴别 黄---- 湿证（黄疸） 虚证（脾虚） 阳黄 阴黄 *鉴别 萎黄 黄胖 青---- 寒证 瘀血 痛证 惊风 *鉴别 黑---- 肾虚 水饮 瘀血 *鉴别 （四）望诊注意事项 1.病色与常色的比较 2.整体与分部结合 3.注意非疾病因素对面色的影响 （光线、昼夜、情绪、饮酒、饥饱） 4.注意面部色泽的动态变化 浮沉：面色浮显与沉隐 清浊：面色清明与浊暗 望色十法 微甚：面色浅淡与深浓 散抟：面色疏散与壅滞 泽夭：面色润泽与枯槁 三、望形体 1.发育良好 2.发育不良 ----先天禀赋不足 3.形体肥胖 --- 脾虚湿盛 4.形体消瘦 ---- 精血不足 --- 四、望姿态 面向外 面向里 坐而仰首 坐而俯首 半身不遂 痹证 痿证 小 结 1.望神的概念与鉴别 2.望色的概念与主病 3.望形态 复习思考题 1.望神的概念 2.五种神的鉴别 3.何谓主色、客色、善色与恶色？ 4.五色的主病如何？ * * 失神 97-8-18 97-8-18
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