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作业疗法治疗技术 作业疗法的治疗技术 按照作业的功能分类，通常包括自我照顾性作业、生产性作业和文娱作业。 按所需的技能进行分类，包括针对肌肉骨骼功能、感觉运动功能、感觉功能、认知功能、心理社会功能障碍进行分类。 按作业功能分类： 1、生活技能的训练 生活技能其含义较为广泛，它既包括与患者日常生活密切相关的一些生活技能，同时又包涵有与患者回归社会相关的一些高级生活技能，约相当于ADL+IADL。生活技能主要包括基本日常活动（ADL）、家务和照料活动、文娱活动。 （1）日常生活活动（ADL）训练 包括如穿着衣物、准备食品和使用餐具进食、个人卫生（洗漱、沐浴、化妆整容、修甲）用厕、移动（体位转换、床椅转移、坐站转换、步行、上下楼梯等）。 训练用新的活动方式、方法 或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施， 指导患者用患肢或健肢代偿完成日常生活活动。 并指导患者在家务活动中如何省力，如何减少能量消耗， 如何改装家用设备以适应患者的功能水平。 在医院康复医学科、在家中和社区或专门的康复服务中心进行 （2）家务活动训练 训练患者学会如何安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练。 指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。 训练残疾患者如何应用残存的肢体进行代偿性活动，如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。 借助辅助具操持家务，达到家务活完全自理。 （3）文娱和游戏疗法 （recreation and play therapy） 治疗性游戏的治疗作用体现： 在身体方面：有助于提高肢体肌力、关节活动度和改善肢体的协调性。 在精神心理方面：可调节情绪，消除抑郁，陶冶了情操，振奋精神。 在社会教育方面：可改善社会交往，人际关系。指导和组织患者参加有选择的文娱休闲活动，让患者在休闲活动中调整和放松，改善身心功能，促进健康恢复， （3）文娱和游戏疗法 （recreation and play therapy） 常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演欣赏、划船、钓鱼、棋艺、看电影、唱歌、跳舞、戏剧和音乐表演与欣赏、琴、棋、书、画、球类活动等。通过有选择的集体游戏和活动，提高患者的参与和合作能力。 2、作业和职业技巧疗法（work and vocational skills therapy） 职业技能训练是作业治疗中的一个重要治疗内容之一。选择适合自身情况的基本劳动和工作技巧，如木工、纺织、车缝、金工、皮工、粘土、制陶、机电装配与维修、办公室作业（打字、资料分类归档）等。 治疗要求 患者的年龄、性别、技能、专长、兴趣; 目前身体的功能状况及预后、就业的可能性; 是否需要改变工种或恢复伤病前的工作; 向患者提供有关就业的意见和建议; 选择有关作业活动对患者进行训练，帮助其恢复基本的劳动和工作技巧，从而达到改善和提高其机能，促进回归社会的功效; 在正式从事职业工作前，先进行体能、技能、心理等方面的训练; 为患者顺利就业创造条件; 职业治疗内容 木工作业训练 拉锯作业活动 刨削作业活动 钉钉作业活动 粘土作业训练 调和粘土作业活动 粘土造型作业活动 硅胶土作业训练 硅胶土又名塑胶泥 纺织作业训练 3、工艺和园艺疗法（arts and crafts and horticultural therapy） 泥塑、陶器、工艺编织（藤器、竹器、绳器等）; 盆景疗法属于园艺治疗; 转移患者对疾病的注意力，训练手功能，并可获得对劳动成果的满足感。具有身心治疗价值，既能改善手的细致功能活动，训练创造性技巧，又可转移对疾病的注意力，改善情绪。 4、教育及咨询 定期对残疾儿童进行教育和训练; 教会残疾学生使用粗大的持笔辅助装置; 对盲人、聋哑人进行特殊教育，使他们享有受教育的机会; 举办专题讲座，向患者进行有关功能障碍的预防和教育; 卫生教育不但面向患者，而且还面向其家人，使能配合做好家庭康复; 5、压力治疗 压力治疗是指采用一定的压力作用于人体体表，以达到治疗目的的一种治疗方法。 6、环境修改技术 当患者因为残疾不同程度影响了他的独立活动时，必要的辅助具帮助和环境改造可以减轻患者的残疾程度，提高其生活自理能力。根据瘫痪或其他严重功能障碍的情况，为患者提供有关出院后住宅条件的咨询（包括进出通路、房屋建筑布局、设备等），提出必需的装修意见。 （1）辅助具和自助器具的使用 （2）环境改造 黏土作业 和（搅拌）黏土操作 黏土造形操作 掐撮造形 线圈造形 制作土板 硅胶土训练手指技巧 挤压黏土