脊柱手术体位摆放要点(欧伟伟)复习课程.pptVIP

颈椎后路，现在常规摆放牵引体位，因其充分屈曲了颈椎，使手术得到了很好的暴露，同时抬高的上身，也减少了术中的出血。方便了医师术中的操作，越来越多的医生选择这个安全的体位。 胸腰椎前路手术难度大，涉及的脏器多，创伤大，出血多，但是它与后路手术比较也有它的优点：就是前路减压的效果更明显，范围更大，而最主要的是神经损伤的危险更小。 脊柱手术通常采用后路 脊柱后路手术通常采用俯卧位 胸腰段手术采用俯卧位，可以减轻腹部压力，减少术中出血 侧前方入路时，选择患侧在上的侧卧位。病椎下方垫软枕。 此类入路比较罕见，在此就不做赘述！ 关于手术脊柱手术体位摆放的总体要求其实也基本上是所有手术体位的一个要求，它有以下几点： 1.保证患者安全、舒适、重要器官无受压；要使患者的皮肤压力最小化， 手术超过3小时做好预防措施，比如在受压部位贴防止压疮的泡沫贴或者在关节部位用凝胶体位垫等等。 每2小时或者每次调节体位后应观察肢体、关节和外周神经是否受压。 2.充分显露手术野；并且固定患者使之不易移动；其实我们的每个体位的主要目的是为了方便手术，所以充分暴露手术野是我们摆放体位的 根本要求，比如说我们的眼镜蛇体位就能很好的使颈椎屈曲，使手术野得到最好的暴露。 3.我们摆放体位时不能影响呼吸循环，其实任何体位的改变都可以导致人的呼吸和循环改变。所以，病人呼吸和循环的改变是我们摆放体位时应该重点关注的