酸碱平衡及酸碱平衡紊乱教材课程.pptVIP

酸碱平衡紊乱; （一）酸碱概念： 供H+者为酸，受H+者为碱。;体内酸碱物质主要由物质分解代谢过程中产生;3) 食物中直接获得 较少，包括酸性药物;1）代谢产生 AA脱氨基产 NH3 + H+ NH4 + ;（三）机体对酸碱平衡的调节; 1、血液中缓冲系统的调节作用 血液缓冲系统由弱酸及其相对应的弱酸盐组成，主要有：;;;;; 酸血症时，细胞外液H+↑, H+向细胞内转移，细胞内K+ 、Na+、移出，因此酸血症时通常存在高钾血症；反之，碱血症时则相反。 呼酸时，CO2产生↑ ，弥散入红细胞，则红细胞内HCO3 － ↑， HCO3 － 移出，Cl －移入。; ①血液缓冲系统：反应迅速，但作用不持久 ②肺的调节效能快而大，作用发生在３０～６０ 分钟，数小时达高峰，消退也快 ③细胞缓冲能力强，约于3-4小时充分发挥作用， 但常导致血钾异常 ④肾的调节作用强大而缓慢，在１２-２４小时开 始起作用，3-5天达高峰，维持时间较长，消退 约2天。;二、反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义;pH=Pka＋Log［ HCO3 － ］/［ H2CO3