陈集镇开展项目工作的做法复习课程.ppt

陈集镇推进基本公共卫生服务项目工作的实践与成效 阜宁县陈集中心卫生院 孙乃国 2014年11月 一、基本情况 我镇辖19个行政村,总人口48674人，设镇卫生院1家、村卫生室18家。卫生院现有职工56人，从事公共卫生服务工作人员8名，村卫生室目前有注册乡村医生74人，全镇卫生服务网络覆盖率100%。 根据项目要求，我镇为辖区内群众提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告及处理、孕产妇保健管理、0-6岁儿童保健管理、慢性病管理、老年人健康管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管及中医药健康管理服务等11类43项基本公共卫生服务，并实行“县专业机构-卫生院-卫生室”的三级网络管理构架。 二、推进措施 健全服务网络，加快转变服务模式 加大宣传力度，实行服务承诺公开制 开展团队服务，提供高质量、可及性服务 实行签约服务，落实健康服务票据化管理 狠抓督导检查，促进项目工作有序、规范落实。 创新工作机制，调动公卫人员积极性。 （一）健全服务网络，加快转变服务模式。 一是规范公共卫生科室设置。卫生院撤销防保所设立公共卫生管理所，内设综合协调科、健康管理科、疾病预防控制科、妇幼保健科。所有科室均单独设置办公用房，配备电脑（含打印机）、电话等必要的工作设备，具备宽带上网条件，并保证工作用车。预防接种门诊、妇幼保健门诊、慢病门诊和健康教育室用房均按照国家标准高标准配置，如数字化预防接种门诊仅设备投入就近30万元，健康自助检测点投入近15万元。 二是充实管理好公共卫生队伍。针对公共卫生人员配置不足的情况，我院及时将有全科资质的临床一线人员以兼职形式充实到公共卫生岗位，同时对各村卫生室人员进行重组，以每村不少于3人、年龄结构合理、学历水平相当、女乡村医生必备的标准进行随机调配，并对村卫生室实行指纹考勤管理，各项工作严格考核，杜绝乡村医生在岗不在位、在职不干事等不良现象发生，做到各个公卫岗位、各个村有人干事、能干成事； 三是积极探索有效工作模式。卫生院统筹合理安排医疗资源，优化健康管理团队力量，定期到村开展上门服务、巡回诊疗，加强对村卫生室技术、管理、服务的支撑。健康管理团队在发挥好对乡村医生指导作用的基础上，引导村民建立慢病自我管理小组，围绕慢性病人的诊疗、随访、护理指导和健康教育开展座谈，再以点带面扩展。同时，注重医防并重、防治结合，以医疗服务为核心内容，以健康综合服务为导向，选择5个村开展乡村医生签约服务试点，围绕重点人群医疗需求和最适宜技术提供菜单式服务、网格式管理。 （二）加大宣传力度，实行服务承诺公开制 镇卫生院和18个村卫生室统一制作不锈钢宣传栏、责任医生公示牌和宣传报架，每月更新1次，向辖区居民宣传防病保健知识，将卫生院需免费向居民提供的服务项目、本片区责任医生、责任护士的姓名、联系方式、服务承诺予以公开，方便群众就医，接受群众监督。 （四）实行签约服务，落实健康服务票据化管理。 从2013年6月份开始，我院启动乡村医生签约式服务。以辖区老年人、孕产妇、儿童、慢性病人等为重点服务对象，以主动服务、上门服务为主要形式，与5个村居居民签订《基本公共卫生服务签约协议》，免费提供相应的公共卫生和基本医疗服务。 责任医生对签约家庭，特别是空巢、行动不便的老年人提供上门免费健康检查、健康教育及健康咨询指导等服务，免费建立健康档案，对重点人群进行定期随访，使辖区居民享受到更为便捷、贴心的公共卫生服务。 同时对高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神病等患者发放健康服务票据，此票据作为责任医生为患者服务的凭证，患者每季度可免费享受一次随访服务。服务时群众提供票据，村医生凭票据按季度与卫生院核算公卫补助。通过开展签约式服务，对服务记录实行票据化，让乡村医生改变了服务观念，调动了积极性。也让健康教育、慢病管理等难点工作找到突破口促进了项目工作的落实。此外，增加了签约对象对基层卫生资源的利用，促进分级诊疗和有序就医格局的形成。 （五）狠抓督导检查，促进项目工作有序、规范落实。 建立了镇、村两级督查制度和评估制度，实行项目责任制、督查制、追究制。积极发挥公共卫生领导小组和技术指导组的作用，加大督导检查力度，加强对项目工作全过程的跟踪监督检查，对各科室、卫生室开展不低于每月1次的技术服务指导，及时分析、通报和解决项目实施中存在的问题，对出现的偏差及时调整修正，督促各科室和村卫生室将公共卫生服务任务落到实处。同时将健康管理团队服务、签约式服务与公共卫生服务项目督导同步实施、同步运作，收到较好的效果。 （六）创新工作机制，调动公卫人员积极性 一是健全考核制度，为绩效考核提供依据。完善数量考核制度。在确定年度补助标准的基础上，适时测算和调整每一个子项目的经费补助标准，制定年度《基本公共卫生服务项目清单》及《项目资金补助标准》