中暑的急救精品.pptVIP

冷冻伤的急救 frostbite 概述 冻伤是机体的某一部分组织因寒冷侵袭而出现血液循环障碍，水肿，水泡，坏死等局部损害的症状群。 分为：非冻结性冷伤和冻结性冷伤。 非冻结性冷伤 1.主因：由10℃以下至冰点以上的低温，加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。 暴露在冰点以下低温的机体局部皮肤、血管性收缩，血流缓慢，影响细胞代谢。当局部得常温后，血管扩张、充血、有渗液。 非冻结性冷伤 2.主症：首先足、手和耳部红肿，伴痒感或刺痛，有水泡，合并感染后糜烂或溃疡。 3.急救：局部表皮涂冻疮膏，每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗菌药和皮质甾软膏或冻疮膏。 冻结性冷伤 1.主因：大多发生于意外事故或战争时期，人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪，掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮，固体CO2损伤所致。 主症 局部冻伤分为四度。 Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛感，数日后干痂脱落而愈，不留瘢良。 Ⅱ度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿明显，有水疱形成。自觉疼痛，若无感染，局部结痂愈合，很少有瘢痕。 主症 Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。若无感染，坏死组织干燥成痂，愈合后留有瘢痕且恢复慢。 Ⅳ度冻伤：伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。 急救 复温 首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤，应用温水（40℃左右）融化后脱下或剪掉。 急救 然后用38～40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36℃左右为宜。 对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。 冻疮 因暴露于湿冷所致的局限性红斑,肿胀和瘙痒. 最常见于手指,该病是自限性的,不引起永久性损害. 冻疮常在不知不觉中发生，大多在暴露部位及肢体末端，如耳壳、面颊和手足等处。 症状 开始时局部皮肤红肿、发痒，继而发紫、肿胀，遇冷便有刺痛。 有的可起水泡，水泡干后便会结痂。痂皮脱落后痊愈，患病部位的皮肤颜色会加深一些。 护理要点 严冬季节皮肤暴露处应当保护 保持服装鞋袜的干燥，受潮后要及时更换，有利于保温。 要避免肢体长期静止不动 冬季易患冻疮的人，除皮肤起水泡或溃烂者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患冻疮的部位，每日２次，可减轻或避免冻疮的发生。 护理要点 对已患冻疮的部位，应加强保暖。 也可用100瓦灯泡代替红外线仪进行照射治疗。并经常按摩。 如果水泡出现，较大的可用不含酒精的消毒剂（如１％新洁尔灭溶液）等，清洁患处和周围皮肤后，用注射器吸出其中渗液，并涂些抗菌药膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，经过２～３周后，水泡逐渐干枯，形成黑色干痂，脱落后创面已经愈合。 对已经溃破的创面，可先消毒周围正常皮肤，再用无菌温盐水清洗创面后，涂以抗菌药物加以包扎。 冬季室外工作者应注意休息和营养。 热射病症状特点 在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。 发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展； 严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 急救 1.速离高温现场到阴凉处。 2.松开衣服，吹风，凉水洗澡。 3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。 4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。 急救 1.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。 2.用手导引人中、合谷等穴位。 3.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停降温，以防虚脱。 4.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg。 预防 出行躲避烈日 别等口渴了才喝水 保持充足睡眠 增加抵抗力 burn 烧伤的急救 主因 由热力所引起的组织损伤统称烧伤。 热力烧伤：如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属； 化学性质烧伤：如强酸强碱；电烧伤如触电、雷电击； 物理性和放射性烧伤：如激光，核能等。 发生率 烧伤平时及战时均常见 平时：大约平均每年0.5－1%占人口总数。丹麦 0.4% USA 1% 战时：烧伤发生率明显增加。例如 二战初期发生率占伤员总数1%。后期 2－3% ，73年中东埃以战争10% 。而发生核战发生率增加。日本广岛发生率达75% 以上。 两种烧伤的原因均以热力烧伤为主，占各类烧伤原因中85－90%以上。 性别差别 平时及战时： 男:女＝3:1 男性为主，以青少年多见。 季节性  夏季6－7－8月最高 部位 中、小面积为主，占烧伤总数80％－85％。头、颈、手、四肢暴露部位最多。 浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 判断 据报导：从2010例烧伤部位来看，