无菌操作与医院感染.ppt

无菌操作与医院感染 麻醉科 蔡骅 无菌技术时指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作。无菌技术是护士的基本功，是预防医院感染的一项重要而基础的技术，是防止交叉感染的基本操作。作为护理人员必须时刻保持无菌观念，正确熟练掌握无菌技术，严守操作规程，一丝不苟，以确保患者的安全。 与无菌技术相关的操作 着装与仪表 洗手 无菌持物钳的使用 铺无菌盘 取无菌物品 倒无菌溶液 资料显示，6～7cm2的皮肤可携带1～104个细菌，从空气中细菌的分类来看，主要是表皮葡萄球菌、微球菌属、金黄色葡萄球菌等，这些细菌主要存在于人的皮肤、呼吸道等部位。 －－摘自《中国感染控制杂志》2006.1 各组医护人员手污染及卫生质量检测结果 治疗室各对象细菌与热原检测结果 留置导尿感染失效模式分析 态度决定一切！只要我们在日常的护理工作中，形成良好的无菌观念，注意每一个环节就能够杜绝医院感染的发生，使病人早日恢复健康。 开无菌包 戴无菌手套 穿无菌手术衣 静脉输液 导尿术 一个人每分钟直接落到空气中的细菌约为1000个。 90.00 2 18 162 180 右手洗手 98.33 6 3 177 180 左手洗手 98.33 8 3 177 180 改用新方法洗手 88.33 14 21 159 180 按传统习惯洗手 1.67 46 177 3 180 诊疗操作后 (cfu/cm2) (cfu/cm2) 手卫生合格率（%） 手平均菌落数（%） ≥10 ≤10 人次 组别 9.1 1 11 细菌 操作者手 0.0 0 14 细菌 病人血标本 8.3 1 12 细菌 操作台 0.0 0 12 细菌 室内空气 0.0 0 16 细菌 0.5%碘伏 0.0 0 16 细菌 无菌棉签 5.0 1 20 热原 输液器 10.0 2 20 细菌 一次性使用 0.0 0 12 微粒 0.0 0 18 热原 平衡液 11.1 2 18 细菌 葡萄糖液 超标率（%） 超标份数 阳性份数 样本份数 检测内容 检测对象 144 168 378 432 事先风险数 3 3 6 8 探测失效水平 8 8 7 6 失效出现频率 6 7 9 9 影响严重性 感染 感染 感染 感染 失效影响 忽略清洁 忽略清洁 清洁不彻底 操作不规范 潜在失效模式 集尿袋口护理 接口清洁 尿道口护理 无菌操作 流程输入 日常护理 引流维护 会阴护理 插管操作 流程步骤