15 - 直肠、肛管良性疾病病人的相关护理.pptVIP

【护理评估】 2、身体状况 （1）肛门周围皮下脓肿　最常见，全身感染症状不明显，以局部表现为主，肛周持续性跳痛和局部红、肿、压痛明显，脓肿形成可有波动感。 （2）坐骨肛门窝脓肿　 较常见，因形成的脓肿大而深，全身感染症状明显， 初期表现为寒战、发热等全身症状 肛门局部从持续性胀痛逐渐加重为显著性跳痛 可出现排尿困难、里急后重 感染初期无明显局部体征，以后出现患处红肿，双臀不对称 触诊患者有深压痛及波动感 （3）骨盆直肠窝脓肿　 由于脓肿位置深而高，引起的全身症状较重而局部体征不明显。 早期持续高热、寒战等全身中毒症状 局部仅有直肠坠胀感、便意不尽等，常伴有排尿困难。 直肠指检有深压痛和波动感 3、心理-社会状况  肛周疼痛使病人产生焦虑心理。 4、处理原则 早期予抗感染、理疗、软化大便等治疗，脓肿形成后及时切开引流症病人予降温、全身支持和防治休克处理 【护理评估】 （四）肛瘘 肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。 常为直肠肛管周围脓肿的并发症，可由脓肿自行溃破或切开引流后形成。 典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成。 按瘘管位置高低分类，则以肛门外括约肌深部为界，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者为低位肛瘘，在肛门外括约肌深部以上并跨越外括