内视镜切片大肠直肠癌如何治疗.PPT

癌 惡性腫瘤 不正常的細胞 不能節制的生長 侵犯器官及轉移 大腸癌病因 飲食危險因素 高脂肪、高膽固醇及低纖維之食物 運動因素 欠缺經常性之運動及活動 大腸直腸癌之致癌物 家族或基因因素 其他不明因素 「國人十大癌症 大腸癌成新殺手」 96年國內共有近7萬6000人發生癌症 平均每6分56秒就有一人罹癌 結直腸癌首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的威脅生命癌症新殺手！ 認識大腸癌 大腸癌發生年齡約40 歲就開始攀升，最高峰約在60~65 歲。 男女罹患率約1.3：1，這個疾病是不分性別皆須注意。 結直腸癌的症狀很容易被誤以為是痔瘡而忽略，便血以及排便異常都是重要警訊。 飲食西化，是造成結直腸癌的主要元兇，高纖低脂的飲食是預防的不二法門。 認識大腸癌 認識大腸癌 認識大腸癌 比較無法控制的因素 家族史 腺瘤性瘜肉 家族性腺瘤性瘜肉症 炎性腸道疾病 大腸癌症狀 排便習慣改變 糞便中有血或黏液 糞便形狀改變 有裡急後重，解不乾淨的感覺，有不尋常的便意 腹部疼痛 腹脹、脹痛及脹氣 貧血或體重減輕 腹部腫塊 腸保健康-糞便潛血檢查 大腸鏡檢查 大腸瘜肉- 大腸的黏膜細胞，可能會生長成一種凸出腸道內壁表面的良性的腫瘤，我們稱之為瘜肉。這在五十歲以上的人相當常見。某些種類的瘜肉會繼續演變出癌細胞，這類瘜肉等於大腸癌的前身。95%腺癌來自結腸直腸瘜肉，研究發現，移除瘜肉可以減少大腸癌發生的機會。 大腸癌 內視鏡切片 大腸直腸癌如何治療？ 外科療法 大腸直腸癌的治療仍以手術切除為主。以外科手術的方式盡可能切除腫瘤部份，以達到治療成效。 手術前注意事項 手術前注意事項 1. 手術前必須做清腸的準備。 2. 手術前一，採流質飲食，例如：米湯、果汁，但牛奶除外。 大腸直腸癌術後飲食 目的： 1.手術後復原期間內須注意身體調養外，仍可從事合適的 社交活動，患者飲食一般在術後1~3個月內，由低渣飲 食逐漸轉為正常的飲食。 2.提供大腸術後病人適當的營養，減少病人術後發生腸阻 塞、腹瀉、脹氣等問題。 大腸直腸癌術後飲食 術後飲食進展原則： 1. 排氣後先喝水 2. 清流質飲食（1-2 天）如米湯、無油雞湯、魚湯、清澈 果汁、運動飲料等 3. 低渣全流質飲食（1-2 天）將煮熟的稀飯、低渣蔬菜及魚肉類，放入果汁機中攪打成流質後食用 4. 低渣半流質飲食（3-7 天）將稀飯、低渣蔬菜及魚肉類煮成鹹粥狀，即可食用 5. 低渣軟質（6-8 週） 6.正常飲食 腸保健康 癌症之嚴重性 一架中型客機失事之死亡人數/ 日 平均 137人/日 50000人/年 全球大腸癌死亡人數 惡性腫瘤治療的健保醫療費用 每年累積正在治療的癌症病患約為7萬人左右 平均每名癌症病患每年約用掉14萬元的醫療費用 健保每年花在癌症治療約新台幣100億元 正常細胞 癌細胞 快速成長 腫瘤 轉移 致癌物質 促進物質 為什麼會產生癌症呢? 致癌因素 先天因素→基因 後天因素→環境 外在環境 內在環境 生活習慣 飲食 病從口入 70%淋巴組織分佈在腸道 腸道是人體最大的免疫器官 腸道菌叢的失衡是諸病根源 致癌物質 肉類燒烤→多環芳香碳氫化合物致癌物質，使DNA突變 致癌能力是香煙苯基嘌呤的一萬至二萬倍 1公斤燒烤牛排 = 600支香烟 甲基胆菲→肉類脂肪加熱高温就会形成（植物性油不形成） 亞硝酸銨→防腐劑硝酸鹽使肉類呈鲜红色，為致癌的物质 聯苯銨 5酮基類固醇 香菸中苯基嘌呤含量很高，吸菸會得肺癌 大腸癌愈來愈多 每十萬人口發生率達66人 每年約有十五萬五千人得到大腸直腸癌。 50-69歲（32-51年次）的民眾只要帶著健保卡到有癌症篩檢的醫療院所或是就近的衛生所，領取一支糞便收集專用管，回家自行採集，再送回檢查就可以了