穴位敷贴技术_图文.ppt

冬病夏治-三伏贴 冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。 冬病夏治-三伏贴 适应病症 主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点推荐： 　1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病; 　2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎; 　3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者; 　也将其用于虚寒型肠胃病，骨关节炎等疾病。 冬病夏治-三伏贴 禁忌人群 　1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者; 　2.对敷贴药物或敷料成分过敏者; 　3.瘢痕体质者; 　4.咳黄浓痰、咯血患者; 　5.医生认为不宜使用的患者。 慎用人群 　1.孕妇; 　2.艾滋病、结核病或其他传染病者; 　3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者; 　4.病情急性发作期或加重期间; 　5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。 三伏贴-操作规范 1.药物组成 　 哮喘基础方：生白芥子2份、延胡索2份、生甘遂1份、细辛1份、上药为粉末与生姜汁调成膏状。哮喘、慢支：基础方+生姜丁香。反复性感冒：基础方+肉桂或吴茱萸。过敏性鼻炎：基础方+白芷。也可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 2.药材炮制 　　白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。 3.药物制备 　　药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。 　　姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。 　　生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 三伏贴-操作规范 4.贴敷方法 　先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。 5.贴敷时机 　一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次)。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。 　目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。 6.贴敷时间 ①成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。 ②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。 7.疗程 　连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。 三伏贴-操作规范 8.贴敷部位 贴敷的部位一般以经穴为主，常用敷贴穴位：? 1．肺俞：背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。? ?09．大椎：第7颈椎棘突下。? 2．心俞：背部，第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ?10．脾俞：第11胸椎下旁开1.5寸。 3．隔俞：背部，第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。? 11．定喘：平大椎穴，相距2寸。 4．肾俞：背部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 12．神阙：肚脐中央。 5．天突：胸骨上窝正中，任脉经。 ?13．关元：脐下3寸，正中线。 6．华盖：在胸骨正中线上，平两乳头，任脉经。?14．气海：脐下5寸，正中线。 7．身柱穴：第4胸椎棘突下。? 15．涌泉：足底正中线，足掌前1/3折点处。? 8．膏盲穴：第4胸椎棘突下，旁开3寸。?? ?16．足三里：小腿前面，外膝根下3寸，胫骨旁凹 陷处。? ?? 冬病夏治肺系疾病主穴：肺俞、心俞、