化脓性脑膜炎6 课件.pptVIP

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化脓性脑膜炎6 课件

化脓性脑膜炎;概述;病因;CSF Gram stain;1、机体的免疫状态 营养不良(重度)、恶性肿瘤(白血病)、先天免疫缺陷、长期应用激素 条件致病菌 2、有否先天发育畸形 脊柱裂、脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道 3、医源性: 脑外科手术、腰穿等; 为什么化脑在儿童特别是婴幼儿的发病率远比成人高?;发病机制(细菌侵入途经);病理 pathology;临床表现(clinical manifestation);临床表现(clinical manifestation);脑膜炎 颈项强直、布氏征阳性;临床表现(clinical manifestation);流行性脑脊髓膜炎的瘀斑;流行性脑脊髓膜炎的瘀斑;腰椎穿刺;并发症及后遗症;并发症及后遗症 ;并发症及后遗症 硬膜下积液MRI;并发症及后遗症 ;并发症及后遗症;并发症及后遗症;脑积水;脑积水;诊断与鉴别诊断 diagnose and differential diagnose;实验室检查 laboratory examination;实验室检查 laboratory examination;脑膜炎球菌;抗酸染色 粉红色抗酸杆菌;肺炎链球菌;诊断与鉴别诊断 ;鉴别诊断之一:结核性脑膜炎;鉴别诊断;鉴别诊断之二:病毒性脑炎;鉴别诊断之三:隐球菌性脑膜炎;鉴别诊断 differential diagnosis ;脑脊液改变特点;强调:早期诊断、及时、合理治疗 (一)控制感染:关键在抗菌素的选用 原则 1.针对病原菌选择 2.选择易透入CSF之杀菌剂 3.早期、足量、静脉给药, 疗程足够;治疗:抗菌素的选用;治疗:抗菌素的选用;治疗:抗菌素的疗程;治疗 treatment;治疗 treatment;治疗原则;病例;该病人的诊断及治疗;小结;思考题; 谢谢!

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