肺癌术后放疗后护理查房.ppt

护理措施 1、放疗前的心理治疗全部病例均有不同程度的焦虑、紧张、忧郁心理，对肺癌放射治疗的自我护理知识缺乏。我们根据患者的生理、心理特点制定心理护理计划，放疗前主动与患者沟通，对患者提问不回避，不搪塞，利用保护性语言，尽可能地详细回答，使患者掌握放疗过程的有关知识，及时解除患者焦虑、紧张和忧郁心理，给患者以热情、可信的感觉，以最佳状态接受治疗，并顺利完成治疗计划。 护理措施 2、饮食护理放疗易致食欲减退，恶心，呕吐等症状，应指导患者少量多餐，进食速度宜慢，选择高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，如新鲜蔬菜、水果、果汁。忌烟、酒、酸、过咸辛辣刺激性食物。 护理措施 3、照射野皮肤护理标志线勿用水用力清洗以保持照射野皮肤标志线清晰完整，皮肤清洁干燥，照射野忌用肥皂擦洗，禁用胶布和涂刺激性药物，穿宽大柔软、吸湿性强的纯棉内衣，减少局部刺激，出现皮肤红斑，色素沉着或脱屑等放射性皮炎症状时，勿用手抓痒或手撕脱屑，以保护皮肤，防止破损，有湿性皮炎时，应停止放疗，对症处理。 护理措施 4、减少感染机会患者放疗期间白细胞减少，免疫力下降，应保持室内空气流通，新鲜，床单整洁，养成良好的生活习惯，保持口腔清洁，定期检查血常规，当白细胞低于2×10／L时，停止放疗。患者会出现头晕、乏力、抵抗力下降，应嘱其卧床休息，加强营养，勿去公共场所，避免感染。病室内定期空气消毒，遵医嘱给升白治疗。 护理措施 5、放疗并发症护理放疗开始2周后相继会出现放射性食管炎和放射性肺炎，表现为进食疼痛，吞咽困难伴梗阻感，刺激性咳嗽，气促等症状，应做好解释工作，注意休息，遵医嘱给抗菌素、激素等药物静滴对症治疗，严重进食困难者，可采用静脉补充营养物质如脂肪乳、氨基酸等药物维持体内水电解质的平衡及营养供应，使治疗顺利进行。 健康教育 放疗前健康教育: 1.1 心理指导：由于放疗是近年来开展的治疗肿瘤新技术多数病人及家属对放疗的原理、治疗过程及效果不了解，加之放疗病人多数都曾经历过手术或放疗，对放射治疗难免会产生怀疑心理。因此治疗前应给予详细解释，特别是治疗过程中可能出现的合并症及预防方法，防止不必要的顾虑及恐惧。 健康教育 1.2 治疗前应向病人说明保护照射处的皮肤及预防放射性皮炎的重要性，如：可选用穿柔软的内衣避免粗燥衣服摩擦，照射处禁用肥皂或热水擦洗，可选用温水和柔软毛巾沾洗，也可选用皮肤防腐剂放疗前在照射区局部擦用，局部皮肤禁用刺激性消毒剂如：碘酒、酒精等，告知放疗病人进入放射治疗室不能带金属类物品，以免增加放射线吸收加重皮肤损伤，告知病人照射野标记线的重要性，注意保持照射野皮肤界线清楚如有模糊要找医生用专用墨水重新描上。 健康教育 放疗中健康教育: 2.1 注意保暖因肺部者是需脱去上衣充分暴露放疗部位，因此要调节好室内温度在22℃-25℃左右，治疗结束否要立即帮患者穿好衣服，注意保暖，预防感冒，预防肺部炎症反应。 健康教育 2.2 饮食指导：嘱病人进食易慢，注意营养和饮食调整，指导病人使用高蛋白、高维生素、高糖类、高脂肪易消化的饮食以增强体质，同时可嘱适当进食含胶原蛋白的食物如：猪皮、猪蹄等，以预防放疗期间出现白细胞减少，同时应注意多饮水以增加尿量，将放疗所致的肿瘤细胞大量坏死而释放的毒素排除体外，减轻放疗后反应，维持大便通畅。 健康教育 放疗后健康教育: 指导肺癌患者放疗后勿食粗糙、辛辣食品，易食易消化、营养丰富的软食或半流食，依据身体状况适当增加活动量，最大限度配合治疗和护理，嘱病人生活要有规律，加强营养避免各种感染。 出院指导 放疗结束后应注意定期复查，出院后一个月复诊，定期复查血象，如有异常症状立即联系医生。 肺癌术后放疗后的护理查房 主要内容 病情介绍 肺癌相关知识 护理诊断 肺癌放疗后的护理措施 健康指导 病情介绍 1．病史 张慧和，男，64岁，因左下肺肿块于2012-08-10，在省人民医院行“胸腔镜下左肺叶切除+系统淋巴结清扫术”，术后病理示：“（左下肺）低分化癌，于2014-11-18放疗结束。于2014-12-15入我院，入院后给予二级护理普食。 护理评估 2．查体 T36.6℃，P72次份，R20次／分 BP120/80mmHg 老年男性，意识清楚，精神好，两肺呼吸音清，两肺未闻及明显干湿啰音，心律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及 。 概 述 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上，男性多见，是我国增长率最快