腹痛-胆囊炎 课件.pptxVIP

腹痛-------胆囊炎 主讲人：林丽 定义 胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。主要是胆囊管梗阻和细菌感染引起的 炎症,约95%以上的病人有胆囊结石,称结石性胆囊炎,5%的病人无胆囊结石,称非结石性胆囊炎。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型。 病因 1、胆囊管梗阻:胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也是引起胆囊管阻塞的常见原因。此外,长期肠外营养、艾滋病等引起的胆汁排泄不畅亦可致病。 2、细菌感染:致病菌多从胆道逆行进入胆囊、或循血循环或淋巴途径进入胆囊,在胆汁流出不畅时造成感染。致病菌主要是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见,其他有克雷伯杆菌、粪肠球菌、铜绿假单孢菌等。常合并厌氧菌感染。 疾病宣教 症状及体征 1、腹痛:常在饱餐、进食油腻食物后出现,主要 表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩 背放射。常伴恶心、呕吐、厌食、便秘等。 2、发热:常有轻度至中度发热,通常无寒战,可 有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊 坏疽、穿孔或胆囊积脓。 3、10%-20%的病人可出现轻度黄疸,可能是胆色 素通过受损的胆囊粘膜进入血循环,或邻近炎症引 起odd括约肌痉挛所致。 4、查体:右上腹胆棄区可有压痛,炎症波及浆膜 时可有腹肌紧张及反跳痛, Murphy征阳性。有些 病人可触及肿大胆囊并有触痛。如发生坏疽、穿孔 01 02 1饮食:宜多饮水,低脂饮食,严格限制动物性脂肪。适量给予高生物价蛋白质,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。限制糖的摄入。 2.选含食物纤维 高的食物,如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇木耳等。 胆囊炎的健康教育 3.禁忌暴饮暴食,要少量多餐,少刺激性食物和强烈调味品,如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及产气食物,如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。 4.禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。 胆囊炎预防 一、少食多餐不过饱 二、饮食清淡易消化 三、油腻饮食要控制 四、大量饮水助排泄 五、爱吃甜食不过量 六、辛辣食物有危害 七、过酸食物要少吃 八、烟酒嗜好要戒掉