急性非静脉曲张性上消化道出血指南 课件.pptVIP

2009版急性非静脉曲张性上消化道出血指南 宁夏自治区人民医院消化内科 王铁武 2012 7 28 一、定义 急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。年发病率为（50～150）/10万，病死率为6％～10％ 病因学 全身性疾病和其他 感染：流行性出血热、钩体病、钩虫病等 凝血障碍：白血病、淋巴瘤、紫癜、血友病、再障等 结缔组织病：淀粉样变、结节病、血管炎等 纵隔肿瘤或脓肿、主动脉瘤破入食管 上消化道疾病 消化性溃疡、应激性溃疡 炎症、肿瘤 Mallory-Weiss综合症 急性胃扩张或扭转 胃粘膜脱垂或套叠 食管裂孔疝 血管畸形 理化损伤 胆胰疾病 壶腹部肿瘤 胆道结石、蛔虫、肿瘤 胰腺疾病 NVUGIB EGVB 肝硬化 布加氏综合症 胰源性门脉高压症 1150例上消化道出血病因分析(中国,中原地区) 病因 例数 百分比％ 消化性溃疡 712 61.91 急性胃粘膜损害 101 8.78 胃癌 94 8.17 食管胃底