感染性休克1 课件.pptVIP

感染性休克 一、定义 概述 是由于微生物感染引起的血管床开放，有效血容量下降，组织器官缺血、缺氧，代谢紊乱的一种综合征。 二、病因 (一)、引起感染的微生物包括细菌、霉菌、病毒、寄生虫等 （二）、 1、常见的微生物感染有革兰氏阴性杆菌如绿脓杆菌、不动杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、嗜麦芽微单孢菌等。 2、也可为革兰氏阳性杆菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、病毒、支原体等。 3、病毒、流行性出血热病毒。 4、寄生虫疟原虫 （三）、引起感染的疾病，肺炎、腹膜炎、重症急性胰腺炎、各种脓肿、败血症等。 （四）、诱因 1、常有慢性病，肝硬化、糖尿病、各种恶性肿瘤、白血病等。 2、免疫力低下，长期用皮质激素、免疫抑制剂 3、面置导管、导尿管、静脉输液管 三、发病机制及病理 （一）、发病机制 1、细菌及其毒素直接损伤组织细胞。 2、生物活性因子、细胞因子（细菌毒素） 通过抗原抗体复合物或直接损害细胞。 3、受损细胞释放组胺、五羟色胺等扩血管因子，使微循环扩张，血管床扩大，血容量下降，发生休克。 4、休克早期通过代偿机制，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放引起面色苍白，皮肤湿冷、心悸、血压下降或正常。 5、休克的继续 扩血管因子不断增加，血液淤积在扩张的微血管床内，血浆外渗，浓缩，血容量进一步下降，在血小板活性因子作用下，微血栓