挤压综合征疾病查房 课件.pptVIP

挤压综合征护理疾病查房;前言;患者资料 病史介绍 诊疗计划 病程进展 辅助检查 相关护理诊断 相关护理措施 相关专业知识 问题讨论 ;患者资料;病史介绍;病史介绍;诊疗计划;病程进展;病程进展;病程进展;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;相关护理诊断;根据以上提出以下护理措施;2、气体交换受损：患者因误吸引起的肺通气换气功能障碍有关； 护理目标：患者呼吸困难得到改善，能脱机吸氧维持； 护理措施： ①患者为经口气管插管，机械通气； ②观察病情，注意呼吸机参数的变化及时调整； ③停止有创机械通气后，指导患者正确的呼吸方法，能与无创呼吸机配合良好； ④协助患者取舒适体位，半卧位，抬高床头30°～45°； 护理评价：2017-11-14患者意识清，呼吸较平稳，拔除经口气管插管，予2L/min鼻导管给氧，后因二氧化碳分压进行性升高，予无创呼吸机辅助通气，末次二氧化碳分压为42.4mmHg，2017-11-21患者予2L/min鼻导管给氧下呼吸平稳。 ;3、清理呼吸道无效：与气管插管，患者无法自行咳嗽、咳痰有关； 护理目标：保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物得到有效清除； 护理措施： ①保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物, 妥善固定呼吸机管道，避免受压扭曲； ②观察痰的性质、量、颜色和粘稠度，及时留取痰培养标本并送检； ③痰液粘稠予湿化，使用化痰药物雾化治疗，