暴发性胰腺炎病例汇报 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 从重症急性胰腺炎（暴发性胰腺炎）一例感受指南变化 浙江中医药大学附属第一医院 普通外科 金丽明 【一般资料】 性别：男， 年龄：35岁， 体重：80kg， 既往：健康。 中上腹胀痛15小时 【主诉】 患者于15小时前在进食油腻食物后出现中上腹胀痛，呈持续性、阵发性加重，向腰背部放射，伴有恶心、无呕吐、伴肛门排气排便停止，无畏寒发热、无皮肤巩膜发黄，无腹痛、无腹泻、黑便等症状，遂来院急诊，查血常规：WBC 18.4*109/L,NE% 76.3%,Hb 234g/L，血AMY 420μ/L，LPS 740U/L；腹部CT示：胰腺及周围改变，考虑急性胰腺炎。予以抑酸、补液等治疗后，腹部胀痛未缓解而收住入院。 【现病史】 【体格检查】： T 37℃ P 119次/分 R 19次/分 Bp 138/70mmHg 神清，精神软，痛苦貌，体型偏胖，皮肤巩膜无黄染，腹部稍膨隆，无皮肤淤紫，中上腹压痛伴腹肌紧张，无反跳痛，肝脾触诊不满意，肠鸣音减弱，约1-2次/分，音调弱。移动性浊音（-），肾叩痛（-）双下肢无水肿，病理征未引出。 【实验室检查】 2月11日 血常规示：WBC 18.4*109/L, NE% 76.