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社区心理咨询中的注意事项——专业角度的建议 深圳市康宁医院 深圳市精神卫生中心 高欢 心理咨询前景 目前我国13亿人口中有各种精神和心理障碍的患者多达1600多万（2001年）。 2005年深圳市精神疾病总患病率为21.19%，情感障碍和焦虑障碍分别为14.08%和9.94%；按全市1112万计算，分别有235.63万，156.57万和110.53万。 心理咨询前景 来自国际心理治疗大会的数字也表明，中国大概有1.9亿人在一生中需要专业的心理咨询或心理治疗。 国际卫生组织资料显示，在美国，每1000人中就有1名心理咨询师；而我国2005年统计数字显示，每100万人中只有4.6个心理咨询工作者。 心理咨询前景 但为何5·12大地震后不少受灾地区有“防火防盗防心理咨询！”的标语。 是否有下列因素： 1.咨询的方式方法； 2.咨询人员水平参差不齐； 3.咨询的切入点不同。 有关问题 1、心理咨询概念，它和心理治疗的关系 2、咨客、理想的咨客 3、咨询师必须具备的条件和局限性 4、咨客—咨询师关系 5、心理咨询和药物治疗的关系 6、心理咨询一些误区 心理咨询概念 字面上的含义是商量、讨论、征求意见。 专业：consultation和counseling；前者是一种以提供信息、建议为特征的工作；后者指具有心理咨询的知识和技能的专业人员，运用相关技能和方法，提高咨客对自身问题的认识，改变咨客的思维和行为模式，重建咨客的人格，促进适应，恢复心理健康。 心理咨询和心理治疗应为同义词。 咨客 咨客的根本特征是他们的工作、生活和学习的功能受到影响，需要专业人员的帮助。 理想的咨客：言语表达、教育、治疗动机、焦虑程度、心理学知识——太少了！若有也可能自行解决问题。 咨询师必须具备的条件和局限性 真诚一致、神入、积极无条件关注。 局限性：过高地估计自己的作用；易将个人的感情和需要带进治疗关系。 咨客—咨询师关系 特殊的治疗关系； 为共同的目标而努力； 倾注感情而不“共鸣”。 心理咨询和药物治疗的关系 互为补充，不要人为的分割； 不同问题、不同时间段、不同的咨客侧重点不同。 同坐一条船，同心协力则快速前进；互相拆台则原地转圈甚至不进反退。 社会心理咨询一些误区 先入为主：接受心理咨询的人多少都有心理障碍。 修正： 心理咨询主要是面对三个层面的人： 1.心理有困惑的正常人，处于亚健康状态；2.心理障碍，如焦虑障碍、抑郁障碍或其它神经症等； 3.重性精神病，如精神分裂症、其他精神病性障碍。 社会心理咨询一些误区 虎头蛇尾，头重脚轻；“矛与盾”。 开了一个好头，可惜“晚节不保”。 修正： “前呼后应”。 “前后一致”。 社会心理咨询一些误区 有问无答或少答。 修正： 一定要“有问有答”，若觉得不好答或答不好，最好“有意”回避。 社会心理咨询一些误区 专业术语使用过多。 修正： 针对不同人群，准备不同课件；最好能用“大白话”或通过实例（个案）予以解释。 社会心理咨询一些误区 追求“大而全”（题目范围过大）。 修正： 在单位时间内修正讲座范围，力求讲好讲透。如“焦虑障碍”不如“焦虑症”或“肠激惹综合症”。 社会心理咨询一些误区 咨询分析不全面，如提出了A和B，遗漏了C和D。 修正： 课件完成后先在本单位试讲，请旁人指出不足。 社会心理咨询一些误区 “各吹各的号”。 修正： 成立联合协调组织，统一把关，避免说法不一致。 社会心理咨询一些误区 注重工作，不注重减压。 修正： 定期研讨会（或咨询沙龙）。 社会心理咨询一些误区 提供的信息有误，影响讲座效果。 修正： 不断学习，提高多方面的知识水平，尽快达到“杂家”状态；或请专业人员把关。 社会心理咨询一些误区 不注意讲座节奏，造成拖延时间，遗漏重点。 修正： 先试讲，调整好节奏，重点突出。 互勉 前途光明 道路曲折 努力奋斗 终成正果 * *