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妇产科相关护理第12章 生殖系统炎症患者的相关护理.ppt
第十二章 女性生殖系统炎症病人的护理;第一节 概述;糖原;4.宫颈鳞状上皮
5.宫颈粘液拴:碱性
6.子宫内膜周期性剥脱
7.输卵管单向蠕动;细菌
真菌
原虫
病毒
;上行蔓延
血行播散
淋巴扩散
直接蔓延;1.痊愈
2.转为慢性
3.扩散与蔓延;处理原则;诊断性检查;组织完整性受损:与炎性分泌物刺激有关
睡眠型态紊乱:与局部瘙痒不适有关
焦虑:与治疗效果不佳有关
疼痛:与局部炎性刺激有关;护理目标;休息、营养
观察、记录病情
心理护理:解释、倾听、精神支持;护理措施;护理措施;护理评价;第二节 阴道炎症;滴虫阴道炎
(trichomonal vaginitis);病因;
;临床表现;临床表现;临床表现;全身用药——甲硝唑(灭滴灵)
局部用药——1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片;1.指导病人配合检查
取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药
窥器不涂润滑剂
标本注意保暖,及时送检;2. 指导病人正确用药
阴道用药方法
治疗期间禁酒
月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药
孕早期或哺乳期禁用
观察用药反应;3.健康教育
保持外阴清洁、干燥
用物煮沸消毒
治愈前避免去游泳池、浴池
治疗期间避免性生活
夫妻同治;外阴阴道假丝酵母菌病
(vulvovaginal candidiasis);病因;诱发因素:
妊娠
糖尿病
接受大量雌激素治疗
大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素
穿紧身化纤内裤、肥胖;传染方式;临床表现;消除诱因
局部用药:达克宁/克霉唑/制霉菌素等
全身用药:氟康唑/伊曲康唑等;生活护理
对症护理(1)阴道上药前用2%~4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效(2)鼓励病人坚持治疗,期间禁止性生活。
妊娠合并感染者坚持局部治疗
性伴侣同时治疗
健康教育;第三节 子宫颈炎症
(cervicitis);
分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入
急性宫颈炎治疗不彻底;葡萄球菌
链球菌
大肠杆菌
厌氧菌
淋菌
沙眼衣原体;宫颈糜烂 单纯型糜烂
颗粒型糜烂
乳突型糜烂
宫颈肥大
宫颈息肉
宫颈腺囊肿
宫颈粘膜炎;宫颈息肉;轻度:糜烂面积整个宫颈面积的1/3
中度:糜烂面积占整个宫颈面积的
1/3~2/3
重度:糜烂面积整个宫颈面积的2/3;轻度糜烂;白带增多
乳白色粘液状/淡黄色脓性/血性
接触性出血
腰骶疼痛
不孕
; 局部治疗为主:破坏糜烂面的柱状上皮,由新生的鳞状上皮重新覆盖
物理治疗(最常用):电熨、激光、冷冻等
药物治疗
手术治疗;健康史
护理体检
辅助检查
心理和社会评估;组织完整性受损
焦虑
舒适改变;生活护理
物理治疗指导:
时间:月经干净后3~7天
术前除外禁忌证
术后护理:保持会阴清洁
禁止性生活和盆浴 2个月
出现异常随诊
随访;心理护理
健康教育;第四节 盆腔炎症
(pelvic inflammatory disease, PID);指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。
急性盆腔炎
慢性盆腔炎;急性盆腔炎;产后或流产后感染
宫腔内手术操作后感染
经期卫生不良
临近器官炎症蔓延
慢性盆腔炎急性发作;临床表现;采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶;慢性盆腔炎;急性盆腔炎未彻底治愈
体质较差病程迁延;病理;全身症状:低热、乏力
慢性盆腔痛
经量增多,月经失调
不孕及异位妊娠
妇检:子宫后位,固定,可触及囊性包块或条索状增粗。
;
采用中西医结合的综合性治疗方案
包括中医药、物理、药物、手术治疗等。;1.生活护理
提供良好环境
保持个人卫生习惯
积极锻炼身体;2.对症护理 向患者解释疼痛的原因和缓解方法,注意休息。
3.遵医嘱用药,观察生命体征、用药反应心理护理:解除顾虑,增强信心,坚持治疗
4.手术前后护理
心理护理
健康教育
;第五节 淋病
(cervicitis);病原体:淋病奈氏菌
喜: 潮湿
怕: 干燥
肥皂液
一般消毒液;感染途径;生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮
;潜伏期:3~7天
急性:急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎
慢性:长期潜伏,反复发作
;妊娠早期:感染性流产、人工流产后感染
妊娠晚期:胎膜早破
胎儿
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