妊娠期梅毒的相关规范治疗.ppt

妊娠期梅毒的规范治疗;内容; ;生物学特性：;;不同人群梅毒的感染率（血清感染率）;孕妇筛查梅毒的重要性：;梅毒螺旋体进入胎儿的两条途径：;妊娠期梅毒和妊娠结局的关系;二、梅毒的典型临床分期：;Ⅰ期： （硬下疳期）;Ⅱ期：感染后2月-2年皮肤粘膜损害;Ⅲ期（晚期）：病期2年以上 各器官系统永久性受损;隐性梅毒（潜伏梅毒）：;胎传（先天）梅毒：产道感染除外;三、梅毒的诊断与治疗：;新生儿先天梅毒的诊断：(国内);梅毒的实验室诊断方法：;2、血清学诊断：常用 （检测梅毒特异性抗体、反应素）;方法2 ：梅毒螺旋体抗原血清试验——检测梅毒螺旋体抗体（特异性血清试验） 对象：对非特异性试验阳性者的确诊 FTA-ABS：改良螺旋体抗体吸收实验——金标准 TPHA：梅毒螺旋体血球凝集实验 TPPA：梅毒螺旋体被动颗粒凝集实验 TP-ELISA：梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（正常值0-1） 注意：少数一但感染终身阳性（约5-10%血清固定） ;治疗目的：;梅毒治疗原则：;早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）;早期梅毒（对青霉素过敏）;晚期梅毒（三期，晚期潜伏，未定期）;二）妊娠期梅毒的治疗：;妊娠梅毒的治疗：国家标准;妊娠期梅毒（青霉素过敏孕妇）;先天性梅毒儿的治疗;妊娠期神经梅毒的治疗：;妊娠梅毒的治疗注意事项：;四环素类治疗梅毒时注意：;红霉素治疗梅毒时注意：;头孢曲松治疗梅毒时注意：;阿奇霉素治疗梅毒时注意：;吉海反应（Jarish-Herxiheimer 反应）;吉海反应的预防与处理;四、妊娠梅毒治疗后的随访和管理;新生儿先天梅毒评价和治疗 （美国CDC 2006 年）;2、婴儿体检正常：;3、婴儿体检正常：;孕妇梅毒所生婴儿的随访：;孕妇梅毒所生婴儿的随访： （续）;性伴的治疗与随访：;产妇治疗后随访与复治：;产妇治疗后随访与复治（续）：;产妇治疗后随访与复治（续）：;梅毒的治愈率：;下列情况建议终止妊娠：;梅毒患者的婚育指导：;小 结