小细胞肺癌的相关治疗.pptVIP

王希龙;主要内容;SCLC治疗发展史;小细胞肺癌简介;分型与分期;;;TNM分期;;;;;0期：Tis。IV期：任何T， 任何N， M1a,b。M0时：;美国退伍军人肺癌协会 ( Veterans Administration Lung Study Group, VALG ）分期 ;小细胞肺癌的治疗方法;一、化疗：仍是SCLC治疗的基石！;化疗原则：化疗为主要治疗;SCLC二线化疗方案推荐;;二、放疗;;胸部放疗的实施需要对多个因素进行评估 化疗和放疗的时序（同时、序贯或交替） 放疗开始的时机（早或晚）、 放射野的范围（初始肿瘤体积或肿瘤缩小 后的缩野）。 放疗的剂量与分割。 ;在化疗第1或第2周期开始胸部放疗;预防性脑照射（PCI）;局限期SCLC的PCI治疗荟萃分析;广泛期SCLC的PCI研究;广泛期SCLC的PCI研究;NCCN:PCI研究共识;PCI 潜在的神经毒性;PCI治疗广泛期SCLC—— 健康相关生活质量和症状的影响; 身体功能(global health status) 脱发(hair loss) 疲乏(fatigue) (D) 角色功能(role functioning) (E) 认知功能(cognitive functioning) (F) 情绪功能(emotional functioning); 结 果; ; ;五、老年SCLC患者的治疗;如果一个老年人的体能具备完成日常生活的能力，则治疗时应给予标准联合方案化疗（如有指征行放疗） 老年患者的预后与年轻者相似。 选择卡铂的AUC（曲线下面积）剂量时要考虑老年患者的肾功能衰退。; 三、SCLC的手术治疗;关于手术治疗的两项研究; 1、手术治疗局限期SCLC回顾性分析 一VA(Veteran’s administration)癌症注册中心;患者一般情况;研究结果(1);研究结果(2);结论：;;;;;中位生存期:34月VS16月;中位生存期:39月VS28月;I期:38月VS16月;II期:25月VS14月;;;;结论：;;NCCN:SCLC手术治疗原则;综合治疗原则;总 结;