急救药品、设备的使用及控制与管理.ppt

临床应用： 水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 高血压在疗法中，当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。 高钾血症及高钙血症。 稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L 时。 抗利尿激素分泌过多症。 急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。 不良反应和禁忌症： 交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 大剂量或长期应用时，会出现如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 甘露醇注射液250ml:50g 药理作用： 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 组织脱水作用。 利尿作用。 临床应用： 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 降低眼内压。 渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 碳酸氢钠注射液 250ml 药理作用及适应症： 治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒 碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。 制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。 急救仪器、物品的 管理和使用 抢救仪器、物品的管理 1、定位放置：仪器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：仪表、物品表面每日由固定班次清洁一次，每周用250-500mg/L有效氯消毒擦拭一次。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、设备科定期检修。 7、使用中若仪器突然出现故障应立即更换或找替代物品，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 心电监护仪的使用 目的： 心电监护是监测心脏电活动的一种手段。是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种是无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理。 操作流程： 1、接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开电源开关。 2、检查监护仪各导线是否有老化、开裂现象。正确连接电极片： 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）:胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 3、血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。 4、将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。 5、根据病人生命体征调节各参数上下限值。 使用注意事项： 1、监护仪周围禁用手机等带有磁场的物品，以免影响监护效果。 2、监护仪报警时，护士立即给予处理，必要时报告医生。 3、观察贴电极处的皮肤，若有红疹，发痒，及时更换贴电极位置。 4、活动时注意导线防止压在身体某部位造成皮肤损伤。 5、血压监测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时启动START 键， 自动监测时可定时，人工设置，机器可自动按设定时间监测。 6、袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜。 7、袖带应于心脏水平并外展45度。 8、病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。 急救药品、设备的使用及管理 结核四科 邓钰 急救药品、物品、设备的管理制度 1、仪器、设备和抢救药品呈备用状态，定数量、定点放置、定人保管、定期检查维护。 2、设立抢救车药物、物品交接本。每班必须认真交接、登记、签名。如发现抢救药品及物品遗失，及时查找 并补齐。每日必须测试各种抢救器械、仪器的性能，如有问题及时维修、更换。 3、抢救车内前十种药品按医院统一编号排列，定位、定量岑芳，药品防止按照近效期到远效期排列，取用时按照从左到右的顺序。每位护士熟悉药品的位置、剂量、作用和使用方法。 4、护士负责对当班使用后的仪器设备进行