新生儿与早产儿的相关护理.pptVIP

新生儿总论;新生儿的相关概念;新生儿: 出生脐带结扎到满28天之内的婴儿。 早期新生儿：指出生7天内的新生儿。 围产期: 指从妊娠28周至出生后7天。 ; 新生儿分类;根据体重 正常出生体重儿 ： 2500~3999g 巨大儿：≥4000g;低出生体重儿： 出生1小时内不足2500g 极低出生体重儿：不足1 500g 超低出生体重儿：不足1 000g;根据体重与胎龄的关系 适于胎龄儿 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位者 小于胎龄儿：第10百分位以下的 足月小样儿 大于胎龄儿： 在第90百分位以上的;高危儿 指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿 危险因素 异常妊娠史 异常分娩史 胎盘因素、脐带因素 新生儿因素;外观差异;少;新生儿的生理特点; ;呼吸系统;循环系统;消化系统;血液系统;泌尿系统;神经系统;体温调节;冬天室温过低时，新生儿体温下降， 易发生新生儿硬肿症和呼吸道感染。;免疫;新生儿特殊生理状态;生理性体重下降;胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疽。如黄疽出现过早，持久不退或逐渐加深， 应考虑病理性黄疽。;原因：孕期母体雌激素对胎儿的影响所致。;新生儿生理特征;螳螂子和马牙的护理;新生儿的护理;呼吸 娩出后迅速清理口鼻 保持呼吸道通畅，避免物品遮盖口鼻 早产儿 缺氧：间断低流量给氧 呼吸暂停：托背、弹足、水床;保暖 娩出后：擦干羊水、戴帽子 物品预热 操作时注意保暖 防止保温过度;环境： 母婴同室 阳光充足、空气流通 适中温度：能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。 ;喂养 早开奶、母乳喂养 早产儿注意奶量及浓度 早产儿出生后补VitK 2周补VitD，4周补铁及其它维生素;预防感染（环境） 环境消毒：湿法清洁，紫外线照射 专物专用 严格消毒隔离制度;预防感染（脐部） 保持干燥清洁 每日消毒 注意有无感染征象 ;预防感染（皮肤） 保持皮肤的清洁 每日擦浴或淋浴 大便后温水清洗会阴 衣服柔软、宽松 ;预防意外伤害 烫伤、坠??? 预防医源性伤害 核对婴儿床号、性别、标志、 核对母亲姓名、床号，严防差错事故发生。;新生儿打嗝;原因一:由于进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝; 原因二:由于护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝; 原因三:由于乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝; ;预防打嗝的小妙招;新生儿大便;新生儿每天大便次数不定，一般为2～5次，母乳喂养的新生儿大便次数要多一些，有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，如果大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，这都是正常现象。人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭，多表示所吃东西中蛋白质过多而糖分过少，应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量，如母乳确实不足则应添加鲜牛奶、奶粉等。 ;新生儿红臀;;　;;皮肤及臀部护理;新生儿鹅口疮;;1、局部可涂２％小苏打水是婴幼儿鹅口疮治疗最理想、最有效的方法，可用消毒药棉蘸２％小苏打水轻轻擦洗口腔。 2、1％龙胆紫药水也对付婴幼儿鹅口疮比较有效的方法，每日1～2次。涂后，新生儿吃奶时，即使吞下一点龙胆紫也不会发生中毒。 3、停止使用抗生素、激素等药物，当婴幼儿患鹅口疮时，除非继发细菌感染，一般不主张用抗生素治疗。 4、当病情严重，出现声音嘶哑、呼吸困难及吞咽困难时，应去医院就诊。 5、建议不要用棉签、纱布、毛巾、手帕擦拭病变处，因损伤粘膜引起出血，容易继发细菌感染。在给患儿鹅口疮治疗过程中，要加强营养，注意口腔清洁。 6、母乳喂养时，要在喂奶前清洁奶头。 7、人工喂养儿用的奶具，必须煮沸消毒后才能使用。 8、喂母奶的婴儿，母亲应在哺乳前认真洗手，并将乳房擦洗干净。 9、如果孩子在托儿所等集体场所，尤其应该注意奶瓶、奶嘴和食具、玩具的消毒，保持其干燥、清洁。 10、孩子的衣服、被褥阳光下暴晒可以起到消毒杀菌的作用。 ;预防接种;亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用， （先注射乙肝高效价免疫球蛋白，2周后开始注射乙肝疫苗，第二、第三针疫苗注射的间隔时间同上。）;脐部护理 ;定期做好卡介苗的随访与乙肝疫苗的追加接种。;洗澡;婴儿抚触 ;婴儿抚触;