放射治疗科-睾丸恶性肿瘤的放射治疗技术.pptxVIP

睾丸恶性肿瘤的放射治疗技术 一，概述发病和病因淋巴引流转移途径病理临床表现诊断治疗1,概述生殖细胞瘤是最常见的睾丸恶性肿瘤，占95%。精原细胞瘤占生殖细胞瘤的1/3。精原细胞瘤的发病年龄高峰为35-40岁。约10%的睾丸肿瘤患者有隐睾病史，1%-3%的睾丸肿瘤为双侧。 睾丸恶性肿瘤来源于睾丸生殖细胞及其支持细胞. 95%的睾丸肿瘤为恶性,且绝大部分来源于生殖细胞.睾丸精原细胞瘤占全部生殖细胞肿瘤的50%。占男性恶性肿瘤1-2%，发病率为1-2/10万男性人口，是20-35岁男性最常见的恶性肿瘤。 肿瘤位于体表易早期发现，早期诊断及早期治疗，早期精原细胞瘤治愈率可达95％，非精原细胞生殖细胞瘤5年生存率约50％。由于放疗、化疗，特别是综合治疗的迅猛发展，晚期和复发病人仍有治愈的机会。 许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传与感染诸多因素有关，但都缺乏足够证据。迄今为止，最具说服力的是睾丸下降不全（隐睾）与睾丸肿瘤发生的关系。2，应用解剖正常睾丸大小约4cm×3cm×2.5cm，从腹膜后生殖脊位置通过腹股沟管下降至阴囊。睾丸被膜包括睾丸鞘膜、精索外膜和阴囊。睾丸管被致密的白膜覆盖，睾丸上极为附睾。 3，淋巴引流转移途径睾丸淋巴网分深浅二层:深层淋巴引自睾丸实质及副睾，沿精索上行到达腹膜后.顺腰大肌上行。于第4腰椎水平跨过输尿管、再分支向上向内注入腹主动脉旁淋巴