乳腺癌的放疗计划设计简介.pptVIP

DVH图 C.SIB-IMRT 全乳做两个对穿切线大野，平均分配权重 设计挡肺、挡高剂量区的子野 调节大野及子野的权重比例 对瘤床加电子线或X 线野 瘤床的剂量:2.15Gy×28次，总量60.2Gy 全乳的剂量:1.8Gy×28次，总量50.4Gy 瘤床电子线补量挡块图 剂量分布 DVH图 D. 部分乳腺调强放射治疗技术（PBI-IMRT）计划设计 Ⅱ 乳腺根治术后放疗计划设计 靶区范围 胸壁＋锁骨上、下＋（内乳＋腋窝) ↗ 根据肿瘤位置和腋窝淋巴结清扫情况 计划设计 锁骨上区 胸壁切线野 内乳电子线+X线混合照 a. 锁上野设野图 锁骨上野设野原则 锁骨上野的等中心应放在切线野上界所在层面即上标记线所在平面 采用6MV X线照射 锁骨上野以半野照射使其与切线野平行无缝衔接，并设计适形挡块 锁骨上野也包括了腋顶区，但单一锁上野照射腋顶后区剂量偏低，可以设计3-4个适形野以达到更好的剂量分布 照射时保护肱骨头和脊髓 b. 胸壁切线野 胸壁两个对穿切线大 野、每一方向有2-3个 子野 调节床角及机头角 衔接胸壁与锁骨上区 皮肤表面加5mm组织 填充物 锁上野与胸壁切线野的衔接 锁上区与胸