乳腺及盆腔肿瘤的放射治疗技术.pptxVIP

乳腺癌的放射治疗技术 一，概述 1， 发病率 2， 应用解剖 3，淋巴引流 4，诊断 5，临床分期 6，治疗 7，放射治疗二，治疗体位三，乳房与胸壁的照射技术四，淋巴引流区域的照射五，胸壁照射与淋巴引流区照射野的衔接六，适形调强照射技术七，乳腺癌保乳术后的图像引导放疗技术6，放射治疗在综合治疗中的地位乳房保留手术后的根治性放疗高危患者乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的预防性放疗无手术指征的晚期乳腺癌的放疗局部复发患者的放疗远处转移的姑息性放疗二，治疗体位斜板应用目的：1.纠正胸廓斜度，避免切线野准直器转动2.使内切野的皮肤投影尽可能平直3，避免仰卧后乳腺组织向上滑动三，乳房与胸壁的照射技术1，完整乳房照射保乳术后全乳房照射同侧乳腺局部复发率可从26%降到7%选用4-6MV 的X射线，进行切线野+楔形板照射钴60照射皮肤剂量偏高，影响后期美容效果，且半影较大，不利于降低肺受量全乳腺照射45-50Gy,分次剂量为1.8-2Gy,每周照射5次2，乳房改良根治术后胸壁的照射乳房改良根治术后部分具有局部复发危险因素的病人需要接受术后胸壁放疗。基本照射技术同完整乳房X线切线野照射。与完整乳房不同，胸壁手术瘢痕长且不规则，必须把瘢痕全长包括在射野剂量稳定的区域内，胸壁照射需保证足够皮肤和皮下剂量。电子线全胸壁照射是另一项技术，单前野，技术简单易行，缺点胸壁外侧剂量覆盖差。电子线能量选择必须根据CT