放疗科-正常组织放射反应和损伤.ppt

皮肤 组织学提示： 皮肤由表皮和真皮构成。人表皮增殖单位里，从细胞离开基底层进行分化到最后脱落的总转化时间约14天左右（7-21天，取决于身体的部位）。 急性皮肤损伤 早期红斑（early erythema） 单次大于5Gy的照射后几小时，由于血管的扩张、水肿出现类似于晒伤的早期红斑，可持续几天。 干性和湿性脱皮 这是与细胞死亡有关的继发反应。单次10Gy以后出现干性脱皮，15 Gy以后出现湿性脱皮 晚期皮肤损伤 真皮最突出的反应是发生延迟反应。这些反应比早期反应严重，因它是不可逆的。皮肤变薄、变脆、轻微损伤即可造成难以愈合的溃疡 睾丸 组织学提示： 足细胞(sertoli cells)，对微环境起作用，帮助生发细胞增殖分化 生发细胞(germinal cells),这些细胞的分化是有严格规律的（干细胞、又称未分化型精原细胞A，--A1--A2--A3---精原细胞B-----精母细胞---精细胞---精子。在人，从生精管内干细胞到成熟精子的转化时间是74天。 间细胞(leydig cells),分泌睾丸酮，受垂体促性腺激素、催乳素和黄体激素的调节。 睾丸放射反应 相当低的照射剂量便会影响精子的生成（在人，0.08 Gy的照射就可造成暂时性的精子数量下降，2 Gy照射可发生持续1-2年的精子缺乏）。 间细胞对照射很耐受，大剂量照射也很少影响间细胞。因此睾丸受照射