家财险理赔实务.pptVIP

家财险理赔实务 引言 家财险多年来一直是我公司的效益性险种。近年来，随着公司业务的不断发展，家财险业务也在不断增加，家财险保户迅猛增长。如何为这些保户提供规范、优质、高效的理赔服务则成了我们所有从业人员的重要任务。 课程目标 ——规范家财险的理赔工作、统一理赔标准、提高理赔质量为保户提供优良的理赔服务 ——提高展业人员的业务知识及展业能力 ——为拓展家财险保险市场、延伸人保财险品牌、推动公司业务发展等方面会起到一定的作用 内容提要 一、受理案件 二、现场查勘 三、收集资料 四、出险立案 五、核定损失 六、赔款计算 七、理赔报告 八、核赔结案 核定损失 保险财产定损 核定本次事故造成的损失情况 核实询价 受损财产原则上一次定损。 财产定损时应注意的几个问题 核定损失 施救费用的确定 施救、保护、整理费用，应从尽可能减少保险财产损失出发，按照实际情况，根据“必要”和“合理”两个方面原则来考虑。 核定损失 损余处理 受损财产的残余部分归被保险人，并根据可利用程度，实事求是、合情合理地作价从赔款中扣除。 内容提要 一、受理案件 二、现场查勘 三、收集资料 四、出险立案 五、核定损失 六、赔款计算 七、理赔报告 八、核赔结案 赔款计算 房屋、室内装潢的赔款计算 房屋、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。其赔偿计算方式为比例赔偿方式，即按标的实际损失与保险金额和保险价值的比例进行赔偿。 赔款计算 房屋、室内装潢的赔款计算 1、全部损失 ⑴保险金额高于或等于保险价值时： 赔款＝保险价值－残值 ⑵保险金额低于保险价值时： 赔款=(保险金额-残值)×保险金额/保险价值 赔款计算 房屋、室内装潢的赔款计算 2、部分损失 ⑴保险金额高于或等于保险价值时： 赔款＝修复费用－残值 ⑵保险金额低于保险价值时： 赔款=(修复费用-残值)×保险金额/保险价值 或 赔款＝保险金额×损失程度 室内财产的赔款计算 室内财产的损失，在保险金额内按实际损失金额赔偿 最高赔偿金额不得超过保险金额或分项保险金额 赔款计算 室内财产的赔款计算 1、全部损失（单件保险财产） 赔款＝出险当天的市场价值－残值 2、部分损失（单件保险财产） 赔款＝维修费用 赔款计算 施救费用的赔款计算 施救费用应与受损保险标的赔款分别计算，如受损保险标的按比例赔偿时，施救费用也按相同的比例计算赔偿。 赔款计算 内容提要 一、受理案件 二、现场查勘 三、收集资料 四、出险立案 五、核定损失 六、赔款计算 七、理赔报告 八、核赔结案 承保情况、出险情况 查勘情况、财产损失 责任认定、核定损失 赔款计算方式和赔款金额 明确提出是否同意赔付的意见 签字或盖章，注明缮制日期 理赔报告 内容提要 一、受理案件 二、现场查勘 三、收集资料 四、出险立案 五、核定损失 六、赔款计算 七、理赔报告 八、核赔结案 核赔内容 审核单证 核定保险责任认定是否准确 保险财产损失及赔款 核定施救费用 审核赔付计算 签署核赔意见 核赔结案 核赔结案 付款处理 结案处理 追偿处理 小结——重要关注点 受理案件——询问、登记、通知 现场查勘——查清、拍清、写清 收集资料——整理、收集、审核 出险立案——及时、补充、完整 核定损失——核实、区分、费用 赔款计算——房屋、室内、施救 理赔报告——全面、详细、签章 核赔结案——审核、付款、结案 愿大家通过培训 收获多多! E-mail:jiaofenghong@