大肠疾患手术术前解释说明书.doc

經尿道攝護腺切除手術術前病情解釋說明書 ＊基本資料 病人姓名 病人出生日期 年 月 日 病人病歷號碼 手術主治醫師姓名 此解釋說明書是有關您即將接受手術效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，請仔細閱讀；如果經醫師說明後您還對手術有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充份討論，讓我們一起為了您的健康努力。 預計採行的手術方式為：□ 前列腺肥大 : □ 經尿道前列線切除術 □ 上恥骨前列腺切除術 其他：_______________________ □ 前列腺癌 : □ 經尿道前列線切除術 □ 廣泛性前列腺切除術併雙側骨盆腔 淋巴切除術 膜下睪丸切除術 □ 其他：_______________________ 手術效益 經由手術，您可能護得緩解上述疾病的效益，但醫師並不能保證您一定能獲得任何一項；且手術效益與風險性間的取捨，應由您決定。 手術風險 沒有任何手術或醫療處置是完全沒有風險或併發症的，以下所列的風險或併發症已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險並未列出。 本手術可能有的風險如下： 有容易出血體質或使用抗凝血劑(比如heparin, coumadin, aspirin等)的病人，必須告知主治醫師，術前必須接受矯正或停用抗凝血劑，以免造成術後嚴重出血。 發燒、泌尿道感染、後腹腔膿瘍或急性副睪炎，需要抗生素治療，嚴重時需要延長住院或手術引流。 膀胱、尿道或腸道破裂，嚴重時需要手術修補。 尿道或膀胱周圍之尿漏或血腫，嚴重時需放置引流管。 電解質不平衡引起溶血反應，可能造成急性腎衰竭 (1%)。 經尿路切除症候群 (TUR syndrome)，症狀包括：嘔吐、心跳變慢、視覺模糊、意識不清、抽搐等，發生率約2%。 術後出血，造成膀胱內血塊堆積，引起導尿管堵塞，需要使用容器沖洗膀胱清除血塊，發生率約一成。嚴重時需要輸血(1.5-3.5%)，或需要再入開刀房止血，很嚴重時有可能出現休克現象。 經尿道攝護腺切除手術術前病情解釋說明書 (續) 而輸血有可能出現一些傳染病、肝炎或過敏之問題。 全身偶發性併發症有：腦中風、心肌梗塞、心律不整、腸胃道出血、肺炎、深部靜脈栓塞、肺栓塞、肺擴張不全及敗血症等疾病。 術後暫時性或永久性尿失禁 (0.5%)，或術後暫時性或永久性解尿困難 (2.3-6%)。 術後有些人會性功能變差 (3-4%)，或是會有逆行性射精的現象 (15-63%)。 尿道或膀胱頸狹窄 (3.5-6%)，嚴重時需要再次手術切開狹窄處。 治療所需之藥物有可能出現過敏之問題。嚴重時有可能出現休克現象。 可能麻醉危險性如下：手術為半身麻醉或全身麻醉。半身麻醉可能危險性包括：麻藥過敏，休克，頭痛，腰痛。全身麻醉可能危險性包括：麻藥過敏，休克，牙齒脫落，肺炎或擴張不全，腦中風，心臟病發。嚴重者有可能導致死亡。(請參閱麻醉同意書) 可能替代方案 這個手術或醫療處置的可能替代方案如下，如果您決定不施行這個手術或醫療處置，可能會有危險，請與醫師討論您的決定。 藥物治療：優點是不需要冒手術及麻醉的風險。 缺點是需要手術的病人，藥物治療效果不佳。 長期置放導尿管或恥骨上膀胱造廔： 優點: 不需要冒手術及麻醉的風險 缺點: 需要經常回醫院置換導尿管以及增加感染的機會。但是對於高危險不適合手術的病人，仍然不失為一種治療的選擇。 雷射治療法：優點是出血少，水份吸收少；缺點是效果較不明顯且無病理組織切片報告，對PSA高的情況下無法區別是否有惡性腫瘤。 微波治療法：優點是不需要冒手術及麻醉的風險，缺點是效果較不明顯且無病理組織切片報告，對PSA高的情況下無法區別是否有惡性腫瘤。 其他較少使用之治療方式，可詢問主治醫師其優缺點。 圖示 醫師補充說明 本人(或家屬) 已經與醫師討論過接受這個手術或醫療置的效益、風險及替代方案，本人對醫師的說明都已充分了解，並且保有此資料副本一份。 病患(或家屬)： (簽章) 與病人之關係： 見證人(本院醫護人員或病患家屬)： (簽章) 說明醫師： (簽章) 中 華 民