远传大宽频ADSL／企业光纤.docVIP

遠傳大寬頻ADSL/企業光纖-網內 申請／異動書 (F5) 本申請書於下列申請日起，依本公司網站所刊登之服務契約即予生效，立約人為新世紀資通股份有限公司(契約內為甲方)及下方用戶名稱(契約內為乙方)，其用戶名稱及其他相關申請資料記錄於下表內： 個人 營利事業單位 非營利事業單位 新申裝 退租 / 終止服務 異動 其它：　　　　暫停服務 恢復服務 申請日期：　　年　　月　　日 用戶編號：　　　　　　　　　　　　 用戶基本資料 用戶名稱： 身分證字號或統一編號： 生 日：年 月 日 電話：（） 傳真：（） E-mail： 戶籍/公司地址：（縣市）（鄉鎮市區）（路街）段 巷 弄 號 樓之 帳單地址：同戶籍/公司 其他：（縣市）（鄉鎮市區）（路街）段巷弄號樓之 企業負責人： 身分證字號： 企業聯絡人： 電話：（） *手機： 傳真：() *Email： 帳務聯絡人： 電話：（） *手機： 傳真：() *Email： 技術聯絡人： 電話：（） *手機： 傳真：() *Email： 裝機資訊 安裝地址：同戶籍/公司 同帳單 其他:(縣市)(鄉鎮市區)（路街）段巷弄號樓之 新申裝 遠傳大寬頻企業光纖/ADSL-網外或其他ISP轉換遠傳大寬頻企業光纖-網內;原附掛電話：- 原ISP名稱： 原申請頻寬： 註：由新世紀資通ADSL-網外或其他ISP轉新世紀資通ADSL-網內者才須勾選; 勾選此選項視同退租新世紀資通ADSL-網內之連線服務。轉換ISP成功後，用戶請自行洽原連線業者辦理退租；電路部分仍需填寫中華電信光世代/ADSL異動申請書辦理退租手續。 請勾選頻寬以及填入企業網路資訊 ADSL 2M/128K 1固12浮 5M/640K 1固12浮 5M/640K 4固IP 5M/640K 8固IP 8M/640K 1固12浮 8M/640K 4固IP 8M/640K 16固IP 640K/640K 8固IP 企業光纖 16M/3M 8固IP 35M/6M 8固IP 60M/20M 4固IP 60M/20M 8固IP 60M/20M 16固IP 100M/40M 4固IP 100M/40M 8固IP 100M/40M 16固IP 100M/100M 4固IP 100M/100M 8固IP 300M/100M 4固IP 300M/100M 8固IP 500M/250M 4固IP 500M/250M 8固IP 1G/600M 4固IP 1G/600M 8固IP IPv6試用Dual Stack Service 註 1.客戶申請IPv6試用時，因應IPv6收容設備之不同，可能需異動客戶原有之固定IPv4之位址 2.開放區域限區 3.試用期間不提供臨時租用 合約期間/ 出帳方式 無方案 無綁約，電路月租費及連線月租費以牌價出帳 特殊價格專案優惠方式 無綁約月繳 一年約 月繳 月繳送1個月 月繳送2個月 年繳 年繳送1個月 年繳送2個月 二年約 月繳 月繳送1個月 月繳送2個月 二年一次繳 二年一次繳送1個月 二年一次繳送2個月 電路費 元/(月/年/2年) 連線費 元/(月年/2年) 客戶端設備 (選擇企業光纖請填寫此欄) 介面： 100base-Tx 100base-Fx(Single-Mode) 1000base-Tx 1000base-Sx?1000base-Lx? 其他 連結插頭(Connector)： UTP(RJ-45) Optical(SC) Optical(LC) Optical(FC) 其他 用戶端設備： Switch Router Hub 廠牌： 型號： 配合方式： 自備 其他 問題過濾: 1. 此為第一條向新世紀資通申請乙太專線? 是否 (回答 者請直接進單; 回答 否 者請繼續回答下一問題)用戶端設備為Router、Layer 3 Switch? 是否 (回答 者請直接進單; 回答 否 者請繼續回答下一問題)申請之多條電路是否接入同一台Layer 2 Switch (同一網段)? 是 否 (回答 者請填『客戶端調查表』; 回答 否 者 注意事項 遠傳大寬頻企業光纖上網服務注意事項： 建議用戶以路由器為用戶端設備，如用戶非以路由器為用戶端設備者，用戶使用本服務上網之電腦MAC Address總數不得超過50 針對特殊價格專案，二年約年繳用戶，第一個月出帳金額為兩年之年繳金額一次繳