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外的环境新版签证单1113
矿区服务事业部工程签证单
工程名称 克拉玛依综合游泳馆外部环境整治工程 签证编号 YYG-TJ-14-011 分部分项名称 图 号 内容：按照建设单位要求，苗园路入口，需重新进行整修，增加工作量：
1、拆除原路面砖，路面混凝土垫层及路缘石：10×8.8×0.18=15.84立方米
2、挖除原路面砂砾石（新增绿化带位置）：10×4.5×1.3=58.5立方米
3、运垃圾:15.84+26.4=42.2立方米（外运距离15km）
4、移树：5颗（直径100mm）
5、人工回填种植土（新增绿化带位置）：10×4.5×1.0=45立方米
施工单位（签章）：
现场代表：
总包单位（签章）：
现场代表：
日期： 年 月 日 监理单位（签章）：
现场代表：
工程总监：
日期： 年 月 日 发包单位（签章）
现场代表：
项目经理
或科室负责人：
日期： 年 月 日 总 3 页 第 1 页
矿区服务事业部工程签证单
工程名称 克拉玛依综合游泳馆外部环境整治工程 签证编号 YYG-TJ-14-011 分部分项名称 图 号 内容：按照建设单位要求，苗园路入口，需重新进行整修，（剖面图）：
施工单位（签章）：
现场代表：
总包单位（签章）：
现场代表：
日期： 年 月 日 监理单位（签章）：
现场代表：
工程总监：
日期： 年 月 日 发包单位（签章）
现场代表：
项目经理
或科室负责人：
日期： 年 月 日 总 3 页 第 2 页
矿区服务事业部工程签证单
工程名称 克拉玛依综合游泳馆外部环境整治工程 签证编号 YYG-TJ-14-011 分部分项名称 图 号 内容：按照建设单位要求，苗园路入口，需重新进行整修，（照片）：
施工单位（签章）：
现场代表：
总包单位（签章）：
现场代表：
日期： 年 月 日 监理单位（签章）：
现场代表：
工程总监：
日期： 年 月 日 发包单位（签章）
现场代表：
项目经理
或科室负责人：
日期： 年 月 日 总 3 页 第 3 页
矿区服务事业部工程签证单
工程名称 克拉玛依综合游泳馆外部环境整治工程 签证编号 YYG-TJ-14-012 分部分项名称 图 号 内容：按照设计要求，餐厅外室外地面标高为-1.35米，在此位置有原老基础混凝土梁及砖基础需拆除，增加工作量（图及照片见下）：
1、拆除钢筋混凝土梁：68×0.37×0.37=9.3立方米
2、拆除砖基础：68×0.45×0.5=15.3立方米
3、免爆机进场一台
施工单位（签章）：
现场代表：
总包单位（签章）：
现场代表：
日期： 年 月 日 监理单位（签章）：
现场代表：
工程总监：
日期： 年 月 日 发包单位（签章）
现场代表：
项目经理
或科室负责人：
日期： 年 月 日
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矿区服务事业部工程签证单
工程名称 克拉玛依综合游泳馆外部环境整治工程 签证编号 YYG-TJ-14-011 分部分项名称 图 号 内容：按照设计要求，餐厅外室外地面标高为-1.35米，在此位置有原老基础混凝土梁及砖基础需拆除，增加工作量：
施工单位（签章）：
现场代表：
总包单位（签章）：
现场代表：
日期： 年 月 日 监理单位（签章）：
现场代表：
工程总监：
日期： 年 月 日 发包单位（签章）
现场代表：
项目经理
或科室负责人：
日期： 年 月 日
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矿区服务事业部工程签证单
工程名称 克拉玛依综合游泳馆外部环境整治工程 签证编号 YYG-TJ-14-013 分部分项名称 图 号 内容：按照建设单位要求，苗园路入口，需重新进行恢复，增加工作量（图见下）：
1、换填砂砾石：4.26×10×0.3+4.5×1×0.3=2.62立方米
2、C25混凝土垫层：4.26×10×0.12=5.11立方米
3、安装花岗岩路面：4.26×10=42.6平方米
4、安装立缘石：30米
5、安装平缘石：9米
6、C25混凝土面层：4.5×1×0.18=0.81立方米
7、材料运距300米。
施工单位（签章）：
现场代表：
总包单位（签章）：
现场代表：
日期： 年 月 日 监理单位（签章）：
现场代表：
工程总监：
日期： 年 月 日 发包单位（签章）
现场代表：
项目经理
或科室负
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