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腹水转流介入技术 课件
脑脊液转流管治疗顽固性腹水; 肝硬化腹水; 顽固性腹水;; 腹水穿刺引流 ;肝脏严重变形
出血倾向
门静脉海绵样变性（复杂型）
医保患者
腹水转流适用于此类患者！
;Denver 腹水转流管—腹腔端有侧孔;颈内静脉15.5F 锁骨下静脉11.5F;管腔大、导管埋植皮下，创伤大;脑脊液转流管（低、中（7~9cmH2O）、高压）;术前检查;DSA引导下置管;;术后治疗;并发症----少见;临床相关数据;临床疗效;病例1 男性，74岁，乙肝肝硬化、大量腹水;腹水转流后一周;病例2 女性，41岁，酒精肝硬化、大量腹水;腹水转流后三个月;病例3 男性，74岁，门静脉血栓、海绵样变性，大量腹水;包裹性腹水;腹水转流后一个月;腹水转流后一个月;病例4 男性，67岁，肝静脉型布加，乙肝肝硬化，大量腹水;腹水转流后一个月; TIPS和PVS都能有效控制顽固性腹水
腹水完全消退少见
PVS临床疗效快，TIPS远期疗效好
TIPS分流道再通疗效好
; PVS术后腹围、血肌酐、尿素氮下降
减少临床操作次数，并发症少
改善生活质量，减少住院时间
中位生存期较腹穿引流患者延长
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