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蛋白质—能量营养不良-1013 课件
蛋白质—能量营养不良患儿的护理 (PEM);一、概述 ;消瘦型：如以能量供应不足为主，表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少者 水肿型：如以蛋白质供应不足为主，表现为水肿者 介于两者之间者为消瘦--水肿型。 ;护理评估;（1）摄入不足：;（2）疾病因素：;（3）先天因素：; （二）身体评估; 多见于1岁以内的婴儿。
先是体重不增，继则体重下降，久则身高也会低于正常，同时智力发育受到影响。
皮下脂肪减少的顺序是：腹部--躯干--臀部--四肢，最后为面颊部，其中腹部皮下脂肪厚度可作为判断营养不良程度的重要指标。 ; 随病程的进展，皮下脂肪大量消失，皮肤苍白、干燥、失去弹性，甚者皮肤皱缩、松弛，腹部可见肠型，面部如老人貌，身高明显低于同龄儿；肌肉发育不良，运动功能发育迟缓；精神萎靡，对外界刺激反应差；体温偏低，心率缓慢，心音低钝；食欲低下，腹泻与便秘交替出现。 ; 常见于1～3岁幼儿。凹陷性水肿为本病的重要表现。
轻者仅见于双下肢踝部，随病程进展可延至躯干、腹壁、面部、眼睑，甚者发生腹水、胸水；体温常低于正常，四肢欠温；表情淡漠，不喜活动，哭声低微，时有烦躁；胸部平坦而腹部膨胀；常伴肝大，毛发干枯、脆细、稀疏、易脱落，指(趾)甲生长缓慢、薄脆易折；躯干四肢见过度色素沉着及角化的红斑疹。 ; 3.并发症;（三）辅助检查 ;（四）心理社会评估;（四）辅助检查 ;护理措施; 原则是由少到多，由稀到稠，由单一到多样，直到小儿恢复到正常饮食，营养改善为止。维生素和矿物质供给量应大于每日推荐量。 ;调整营养;调整营养;护理评价
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