治风剂 1-.docVIP

治风剂 治风法，就是调治风病的方法。临床常见风病有两类：一为风自外来感伤为外风，一为内脏功能失常而引起的风病为内风。在治疗上，外风大都以散为主，内风皆宜平熄为先。“诸风掉眩，皆属于肝”，说明风病大都与肝有关。 含义 凡是由疏散风邪或滋潜熄风药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，用以治疗内外各种风病者统称为治风剂。 《素问·风论》“风者，百病之长也”，“风为百病之长”，说明风病的范围很广，其病情况变化亦较复杂，风邪每易兼挟其他邪气，（风寒、风温、风温……），简而言之，不外外风及内风两大类。 外风——指自然界六淫之一，指风从外来，往往乘人体之虚而发病，即所谓“虚邪贼风避之有时，精神内守，病安从来”，“卒然逢疾风暴风而不病者，盖无虚也”。往往由汗出劳倦等机体机能下降时风邪乘虚而入“皮不坚，腠理疏则善病风”。 内风——指风从内生，是人体内部脏腑病理产生。“诸风掉眩，皆属于肝”，即说明内风是肝风内动，然何以出现，肝风内动，则每与脾肾有关。 作用 具有疏散外风，平熄内风，滋阴活血等作用，因此又有治风先治血，血活风自灭的理论。 运用 适用于外风侵袭所致的肢体疾病，麻木不仁，伸屈不利，及破伤风等证或由内脏功能失调引起的卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，拘急抽搐等证。 这些病证的出现是由风所致，即所谓风病。 风的特点： 风为百病之长。风邪致病广泛，风邪每易兼挟其它邪气如寒燥、湿、热邪，又多依附于风而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等，从外感疾病来看，风往往是其它外感 病的先导。 风为阳邪，其性开泄，具有阳性散发作用， 升腾，“伤于风者，上先受之”。 善行数变。风邪致病变化较多，而且迅速善行游走不守，变化无常，如热极生风、抽搐、眩晕、僵仆。 风胜多动，动摇不隐定的证候多从风治如颤抖、眩晕、抽搐、痉厥、摇、弄舌等，多从风治，“诸暴强直，皆属于风”。 注意事项 须辨证准确，分清外风、内风，并详辨风的兼挟证。 须辨明外风是否引动内风，内风是否兼挟外风，如有挟兼应兼治。临床二者往往互相影响而兼感之。 辛散疏风药多温燥，易伤津助火，对阴虚阳亢者，应佐滋阴之品。 类型 本章按外风、内风两个类型分类。外风应疏散，内风宜平熄。一、疏散外风；二、平熄内风。 疏散外风 疏散外风适用于外风所致诸病。外风致病往往由于“肉不坚，腠理疏，则善病风”《灵枢·五变篇》，就是说由于正气不足，腠理疏松，易感 风邪。 由于感邪有轻重，体质有强弱，因而产生的证候亦不同，邪在浅表而出现表证者，属于解表剂范围。 本节所述风邪是风邪外袭留于肌肉、经络、筋骨、关节等处。 风者，善行数变，“伤于风者，上先受之”。 风邪上攻——头痛眩晕——川芎茶调散 与湿热相搏——郁于肌肤出现湿疹风疹——消风散 风湿阻于头面——口眼歪斜——牵正散 皮肤损伤，感受风毒（风从伤口入）——破伤风——玉真散 与痰湿相搏——阻于经络——活络丹 配伍特点： 消风散 讲义上谓本方来源于清《医宗金鉴》实来源于明《外科正宗》。因清代《金鉴》所载之消风散和明代《外科正宗》消风散药物组成、剂量、煎服法都相同。 概述 本方的主要作用是疏风除湿，清热养血。 重点治证是风疹，湿疹。 病理 风胜则动，所以痒自风来，内有湿热，故破后流黄水。 治法 疏风止痒，除湿清热，养血和血 方药 本证由于风毒湿热搏于肌肤而致诸证，风毒宜疏散，湿热宜清除。瘙痒来自风，欲止痒必先疏风。 痒来自风，止痒必疏风——荆防牛子蝉衣开腠理透风邪为主 荆芥辛温，芳香，入肝肺，祛风疏表；牛子辛凉疏散风热。 开发腠理，透解在表之风邪。 然由于湿热，而流黄水，又当清除。 热久伤血，血热瘀滞——当归麻仁——养血活营润燥为佐 使以甘草，解表和中，调和诸药。 上药共成疏风祛湿，清热消肿之剂。 其中当归、麻仁、生地养血活血，滋阴而润燥。 因为（1）风毒与湿热易耗阴血，（2）疏风药和祛湿药亦耗伤阴血，（3）风湿热阻滞经脉气血运行不畅，或瘀滞。（4）阴血虚又可加重身痒等，故用三药养因活血，滋阴润燥。可补已伤之阴血，又可制疏风祛湿，免其耗伤阴血，并可活血行血，有治风先治血，血行风自灭之意。 运用 本方由疏风、清热、祛湿、养血四法组成，具备了治疗皮肤病的四个主要法则（疏风透表法，清热利湿法，清热泻火法，养血润燥法），常用于治疗风疹，湿疹，以疹出色红，瘙痒，脉浮数为辨证要点。 加减：风毒盛加连翘、二花；血热盛加赤芍、紫草；湿热盛加地肤子、车前子。 过敏性皮炎、稻田性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、头癣，属风湿热者，均可用本方加减治疗。 川芎茶调散 概述 本方的主要作用是散风止痛。 重点治证是外感 风邪头痛（头部经络）。 病理 头痛为一自觉症状，可出现于多种急慢性疾病中，引起头痛的原因很多，然大体不外乎内伤与外感两个方面。 考其原因，总与肝脾肾三脏有关，故审其原因，调其脏腑或补气养血，或滋