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草地征占用申请表和示范样本
附件3
桂渔牧草征审字( )第 号
草 地 征 占 用 申 请 表
申请单位或个人: (单位盖章)
法 定 代 表 人:
联 系 人:
联 系 电 话: 传真:
填 报 时 间:
广西壮族自治区水产畜牧兽医局监制
填 表 说 明
1. 此表采用A4规格用纸,请用钢笔或签字笔填写。
2.申请用草地为个人的可不填写法定代表人和盖章。
3.请在草原征占用类别前打√进行选项。符合《草地征占用审核审批管理办法》第六条的简称为“征用使用草地”;符合第七条的简称“临时占用”;符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。
4.一项工程使用草地,应一次性提出用地申请,不得划整为零。
5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见,申请单位和个人不必填写。
项目名称 项目批准
机关 批准文号 草地征占用
类别
( ) 临时占用
( )
( ) 拟征占用草地
具体用途 拟征占用草地的时限 拟征占
用草地
的基本
情况 地点 省 市 县(区) 乡(镇) 村 权属
状况 草地所有者或使用者 草地承包经营权者 证书
编号 面积 总面积 公顷
(折合 亩) 天然草地 公顷(折合 亩) 人工草地 公顷(折合 亩) 其中
基本草地 公顷(折合 亩) 草地承包
经营者意见
(签名或盖章)
年 月 日 草地所有者或使用者意见
(签名或盖章)
年 月 日 补偿及征收
费用 合计
(万元) 草地补偿费 牧草补偿费 安置
补助费 植被恢复费
现场查验
意见
查验组组长: 年 月 日 审查机构
意见
负责人: (单位盖章) 年 月 日 审核审批行政主管部门意见
负责人: (单位盖章) 年 月 日 附件4
桂渔牧草征审字( )第 号
草 地 征 占 用 申 请 表
(示范文本)
申请单位或个人: xxxxxxxx (单位盖章)
法 定 代 表 人: xxxx
联 系 人: xxxx
联 系 电 话:xxxxxxxxxxxx传真:xxxxxxxxx
填 报 时 间: xxxxr年xx月xx日
广西壮族自治区水产畜牧兽医局监制
填 表 说 明
1. 此表采用A4规格用纸,请用钢笔或签字笔填写。
2.申请用草地为个人的可不填写法定代表人和盖章。
3.请在草原征占用类别前打√进行选项。符合《草地征占用审核审批管理办法》第六条的简称为“征用使用草地”;符合第七条的简称“临时占用”;符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。
4.一项工程使用草地,应一次性提出用地申请,不得划整为零。
5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见,申请单位和个人不必填写。
项目名称 xxxxxxxx 项目批准
机关 xxxx 批准文号 xxxx 草地征占用
类别 xxxx
( xxx) 临时占用
( xxx )
(xxxx) 拟征占用草地
具体用途 xxxxxx 拟征占用草地的时限 xxxxx 拟征占
用草地
的基本
情况 地点 广西省 xxxx市xxxx县(区)xxxx 乡(镇)xxxxx 村 权属
状况 草地所有者或使用者 xxxxx 草地承包经营权者 xxxx 证书
编号 xxxx 面积 总面积 xxxx公顷
(折合xxx亩) 天然草地 xxx公顷(折合xxx亩) 人工草地 xxx公顷(折合xx亩) 其中
基本草地 xxxxx公顷(折合xxxx亩) 草地承包
经营者意见 Xxxxxx
(签名或盖章)
xxxx年xxx月xxx日 草地所有者或使用者意见 Xxxxx
(签名或盖章)
xxxxx年xx月xx日 补偿
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