课件-病情观察 课件.pptVIP

神经内、外科病人的病情观察及常见术后并发症;神经内、外科病人的救治理念; 我国5000年的开颅历史 ; 一、病情观察的主要内容;生命体征紊乱是脑干受损的征象 早期：原发性脑干受损 伤后小脑幕切迹疝：心率减慢，血压升高， 　　　　呼吸深慢 伤后枕骨大孔疝：突然发生的呼吸停止 ;昏迷;脉搏增快： ☆容量不足：失血、脱水过度、大量出汗、 补液不够 ☆高热：一般体温每升高1度，脉搏增加15－20 次/分钟 ☆低氧血症 ☆神经原性脉搏加快：多见于脑干损伤、脑室 出血或脑疝晚期 ☆贫血 ☆心脏功能不全 ;脉搏的观察： 脉搏缓慢： ☆Cushing氏反应 ☆濒临死亡的患者 ☆原有窦性心动过缓 ;呼吸的观察： 呼吸变快： ☆缺氧－低氧血症 ☆脑脊液酸中毒 ☆高热 ☆中枢神经源性－基底节、下丘脑、延髓受损 ;呼吸的观察： 呼吸变缓： ☆酸中毒 ☆Cushing氏反应 ☆濒临死亡的患者 ;（一）生命体征的观察;（一）生命体征的观察;（二）神志的观察; 颅脑外伤国际标准评分（GCS） ;（二）神志的观察;（三）瞳孔的观察;（三）瞳孔的观察;（三）瞳孔的观察;1.瞳孔大小变化;1.瞳孔大小变化;1.瞳孔大小变化;1.瞳孔大小变化;2.瞳孔对光反射;（四）大小便的观察;（四）引流液的观察; 二、常见的开颅术后并发症;（一）术后颅内压升高;（二）术后继发性血肿;（二）术后继发性血肿;（三）术后颅内积气;（四）术后感染;（四）术后感染;（五） 术后脑脊液漏 ;（六）术后脑梗死;（六）术后脑梗死;（七）术后脑积水;（八）术后癫痫;（八）术后癫痫;（九）代谢紊乱;（九）水电解质紊乱;（九）水电解质紊乱;（九）水电解质紊乱;