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全国工业产品生产许可证 申 请 书 ? ? 产品类别： 人造板 产品名称： 人造板 企业名称：临沂市兰山区福久润木业有限公司（盖章） 联系电话： 0539-5957577 联 系 人： 滕广坤 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期：二零一二年六月十一日 ? ? 国家质量监督检验检疫总局印制 ? 企 业 声 明 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 一、申请企业基本情况 企业名称 临沂市兰山区福久润木业有限公司 住 所 临沂市兰山区汪沟镇桃花店子村 生产地址 山东省临沂市兰山区汪沟镇桃花店子村 邮政编码 276016 电 话 0539-5957577 传 真 0539-5957577 电子邮箱 jiaxiutian@126com 组织机构代码9 经济类型 有限责任公司 工商登记机构 临沂市工商行政管理局兰山分局 营业执照注册号 371325200002499-1 成立日期 2010.08.09 经营期限 2010年08月09日至 年 月 日 固定资产（万元） 500万元 注册资金（万元） 100 年总产值 / 年销售额 / 年缴税金额 / 年利润 / 法定代表人 滕广坤 企业负责人 滕广坤 质量保证负责人 张建永 联系人 滕广坤 从业人员总数 80 专业技术人员数 9 ?其他需要 说明的情况 无 二、申报产品基本情况? 项目总投资 800万元 年设计生产能力 55000立方米? 涉及国家产业政策的情况 符合国家产业政策 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 中密度纤维板 / GB/T11718-2009 发证  三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 滕广坤 张建永 张亮 许明伟 王春华 刘夫华 戈文南 江广强 范恒华 男 男 男 男 男 男 男 男 男 372801197002027694370828196209023112370811196101114010371302198110113138370811197001094116 经理 副经理 办公室主任 生产科科长 车间主任 车间主任 供应科科长 质检科科长 化验员 / / / / / / / / / 中专 中专 中专 中专 中专 中专 中专 中专 中专 / / / / / / / / / 22 30 12 31 15 11 9 22 28 全面负责 质量 办公室 生产 生产 生产 供应 质检 化验 四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 中密度纤维板 削片机 削片机 热磨机 热压机 预压铺装机 砂光机 砂光机 干燥机 锯边机 锅炉 锅炉 反应釜 BX2110 BX218 M101 BY144×8/20 BP3130 MMZ5813DR-RP MMZ5613DRP BG25110 XL216 Q12/850-4-1.25 LC80-1050MC 20T 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 车间 车间 车间 车间 车间 车间 车间 车间 车间 锅炉房 锅炉房 车间 中国.江苏大唐机械有限公司 中国.江苏大唐机