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生物統計報告 【Report I】 這份報告是集合「生物統計」 (Spring, 2003) 的修課同學當中莊宗霖、戴友榆、林麗卿和吳佳芸等人的報告所整理出來，謹以感恩的心謝謝他們無私的奉獻，提供作品給大家參考。 統科所 陳仁義 老師謹 92.4.12 一、問題描述 最近在臨床上有一個流行的主題—使用藥物去控制心臟疾病的心肌梗塞( myocardial infarction )，探討在24小時之內，使用某種藥物是否對於降低梗塞值（infarct size）具有顯著表現（significant）。而這裡所稱的心臟疾病的心肌梗塞，在醫學名稱上叫做狹心症（Cardiology）。 EX7.12：假設原本未服藥的病人，其平均梗塞值（）= 25 (ck-g-EQ/)，選取已經服藥的8個人，測量其平均梗塞值（）＝16，標準差（s）=10，此時假設檢定(hypothesis testing ) 為 （1）首先，我們先行計算t-test 的值 （2）其次，我們可以計算p-value， 可求出0.01 p 0.025 （3）因此，由所得的p-value我們可以判定是拒絕（reject）的 ，故結論是：對於服用該種藥物是有助於降低心臟疾病的梗塞值。 EQ7.4：多少的p-value是可以被稱作具有顯著性的呢？ 若0.01 p 0.05 ，其反應的結果稱作 significant。 若0.001 p 0.01 ，其反應的結果稱作 highly significant。 若p 0.001 ，其反應的結果稱作 very highly significant。 若 p0.05 ，其反應的結果稱作 not statistically significant (NS)。 若0.05 p 0.1 ，其反應的結果稱作 statistical significance。 ★主題一：檢定力（power） EQ7.19：探討單尾的檢定力 power for the one-sample Z test for the mean of a normal distribution with know variance ( one-sided alternative ) of the hypothesis test and the underlying distribution is normal and the population variance () is assumed known then EX7.30：分別探討 在樣本平均數（ alternative mean ）=20、時，兩者的power 各為多少？ 當 時 （2）當 時 【小結論】由上式可知，當變異數變大時，相對的power會變小，兩者呈現反比的情況，即 。 EQ7.25：推導雙尾的檢定力 如下圖所示： EX7.32：計算當一種含有鈣（calcium）成分的新藥對於抑制心絞痛的心跳數度，在48小時之後，對於未服用新藥是否有顯著差異。（使用Z-test雙尾檢定） 其中 ，計算其檢定力 檢定力表示，對於檢驗服用新藥和未服用新藥兩者之間的差別，有61％的顯著差別。換言之，有61％的機會說明兩者之間有差別。 主題二：樣本個數（sample size） 我們都知道，在作假設檢定( hypothesis testing )時，當大樣本時，就使用Z-test；若為小樣本時，則採用T-test。但樣本大小（sample size）確定值為多少才能真正滿足母體的顯著性呢？底下我們將根據前面的檢定力（power）來求取適當的樣本個數。 EQ7.26 注意：當然我們對於樣本個數的選取是越多越好，當樣本個數越多時，我們就能利用大數法則（law of large numbers）說明該母體屬於常態分配（normal distribution）。然而有時因為成本的考量（例如所需經費、時間等），我們不得不採用試驗性的研究（pilot study），即選取較少數量的樣本個數來代表母群體；然而，樣本個數仍然需視真實事實而定，最重要的反而是選定在樣本的2者上，才能真正達到主要研究的目的。 EX7.37：考慮ex7.32中的新藥抑制心絞痛問題，power=80％，different mean=5，，計算最少需要多少病患加入這項研究，才能達到顯著性？ （雙尾Z-test）