基层医疗机构消毒和灭菌 (2015.).ppt

注意事项 1.由供应室统一处理，集中供应。 2.一用一灭菌， 3.镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。 4.消毒剂保持有效性，定期更换，定期测试浓度并记录。 5.穿刺针严禁戊二醛浸泡灭菌 蒸汽或气体不能穿透的物品 油剂、粉剂等 消毒灭菌方法：干热灭菌 注意事项： 1.无菌包装一经打开，24小时更换。 2.采用小包装单次使用 3.凡士林无菌纱布不能压力蒸汽灭菌 灭菌：环氧乙烷灭菌； 吸收型手术缝线可采用压力蒸汽灭菌。 注意事项： 1.不应重复灭菌。 2.严禁戊二醛浸泡灭菌；采用小包灭菌单次使用。 手术缝线等 消毒与灭菌 布类（包括手术用纱布、 纱条、棉球、手术巾、洞巾等） 1.小包装一次性使用 2.开启后无菌物品保存时间不超过24小时 3.感染性疾病患者使用的布类应集中摆放， 单独清洗消毒 麻醉用具 消毒与灭菌 氧气面罩、呼吸气囊： 湿热消毒≥90℃5分钟；用500mg/L含氯消毒剂擦拭 消毒内镜 包括：胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等 清洗 1.按照规范在流动水槽内手工清洗、酶洗、清洗、干燥。内镜孔道必须刷洗并高压水枪充分冲洗。 2.内镜冲洗后用流动滤过水清洗、75%乙醇干燥或高压气枪吹干。 注意事项 1、如使用内镜清洗消毒机，详见产品说明书，放入机器前必须按照要求先进行手工冲洗。 2、清洗用具一用一消毒或一次性使用。 3、消毒液每天测试浓度并记录，浓度不符随时 更换。 4、消毒浸泡时必须将内镜孔道注满消毒液。 消毒内镜 内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等 清洗 按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗液超声清洗5-10分钟、高压水枪冲洗、高压气枪吹干。 注意事项 其他用品：口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶 ： ＊清洁：按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）。 ＊消毒：500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用。 ＊非一次性口圈一用一消毒；连接管等每日消毒。 手术部位 清洁：术前沐浴，清洁皮肤 消毒： 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用3分钟 含有效量≥2g/L氯已定-乙醇溶液擦拭2-3遍 皮肤黏膜 皮肤黏膜 注射部位 清洁：局部清洁 消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟 含有效量≥2g/L氯已定-乙醇溶液擦拭2-3遍，作用时间遵循产品说明。 75%乙醇擦拭2-3遍，作用3分钟。 注意事项：待干燥后注射。 黏膜消毒： 有效碘含量1000mg/L碘伏擦拭 有效碘含量500mg/L碘伏或3%过氧化氢冲洗 皮肤黏膜 一般科室器械 杯钳罐、盘、碗等 清洗：手工清洗 消毒与灭菌 1.一用一灭菌或消毒 2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换一次，有污染时及时更换。 3.盘、碗等用后立即冲洗器械上血迹、污渍；保湿密闭送供应室集中处理。 侵入性器械— 清创、缝合、换药器械 无菌持物钳（镊）使用注意事项： 不得用消毒液保存持物钳（镊）。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳（镊）不能用于换药。 换药缸（罐）不能代替换药碗使用。 1、体温表：500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 2、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶：压力蒸汽灭菌；频率：每周灭菌2次。 3、引流瓶：流动水冲洗后 500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，干燥，使用中每天消毒。 4、无菌玻璃试管：干热灭菌；频率：一用一灭菌。 玻璃类 消毒与灭菌 呼吸机螺纹管、雾化器： 清洗：1.清洗消毒机按管道清洗流程清洗 2.流动水冲洗、干燥 注： 1.螺纹管每人或每周更换1次，污染时随时更换。 2.呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理。 3.一次性使用螺纹管不得重复使用。 塑料及橡胶类 氧气湿化瓶、连接管 1.氧气湿化瓶流动水清洗、晾干，500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟。 2.长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、 晾干备用（一人专用）。 3.频率：连续使用湿化瓶每周消毒更换1次，湿化液每天更换。一次性吸氧装置每周更换。 塑料及橡胶类 消毒 塑料及橡胶类 止血带 流动水清洗、晾干，必要时消毒：500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。 水袋、冰袋、橡皮气圈、橡胶中单： 流动水清洗、擦干 ，必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭 。 LOGO LOGO 基层医疗机构 常用物品、环境的消毒与灭菌 是医院的基础工作，是预防控制和有效降低医院感染的重要手段。 是控制或减少医院感染发生的重要手段 在控制或减少外源性医院感染的发生方面发挥了重要的作用 医院消毒与灭菌 4 主