(医药卫生)我国企业的战略转型与医药企业的公司再造李肃031113.ppt

市场化国家保险业与医疗机构的互动关系(续) 市场化国家保险业的最大的特征是自由职业医生为基础的门诊体系，医生受保险公司的全面监督，不敢“吃黑”。医生只开药不配药，没有机会赚药钱。如果病人患有较大疾病，则自然转入大医院进行治疗。合理的制度安排使得医疗价值链井然有序。 大药厂 新药厂 大批发商 集中化采购 信息化存储 时空化配送 保险体系 病人 病人 病人 买 药 社 区 化 零 售 开药 供货 自由职业医生 介绍药品 医疗保险 工程师监督 城市综合医院 或专科医院 重症治疗 机密 市场化国家保险业与医疗机构的互动关系(续) 保险公司通过医疗保险工程师为主体的保险监督系统，运用经济的杠杆来调整、控制病人、医生、医院，从而达到稀缺性医疗资源的有效配置。自由职业全科医生门诊体是基础医院，初诊病人的80%在社区彻底解决，大医院应该专门接受社区转诊的重诊急患。 病人 病人 病人 自由职业全科医生门诊体系 城市 综合医院 全国性 专业医院 牙医体系 病人 医疗保险 工程师 直接补偿制 有限支付制 预付费用制 单一补偿制 人头付费制 医生工资制 费用相加制 比例预算制 按日补偿制 人头付费制 机密 商业保险天上喊，社会保险成鸡肋，门诊治疗合一体，药房变成大仓库， 流通企业不落地，零售药店角落站，新药普药颠倒干，药厂两边直接做。 传统体制下中国医药医疗企业落差 处于战略转型期的中国医药、医疗、流通企业之间内部关系极其紊乱，利益主体各自分割，系统资源流失，各产业链之间断裂。 福利化的 单位医院 事业化的 社区医院 半市场化的 名牌医院 好 医 生 中 介 人 商业保险 社会保险 客户（病人） 分 散 药 厂 的 批发企业 零售药店 机密 传统体制下中国医药医疗企业落差(续) 市场化国家医疗 医疗保险为导向的金融价值链是医药医疗产业链的核心； 医疗价值链是受保险业约束的分层化医疗体系；保险是医院最大的客户，自由职业医生成为医疗价值链最主要的组成部分。 批发物流系统全面实现集中化采购、信息化存储、时空化配送；流通价值链是社区化消费为主的医药流通； 制造价值链是创新扩张为基础的大公司机制； 金融价值链 流通价值链 医疗价值链 制造价值链 医疗产业链 中国医疗企业落差 医疗保险尚处于探索化阶段， 中国医疗服务业处于垄断封闭状态，体系复杂庞大效率低下，整体缺乏竞争；公立医院体系经营模式落后，两极分化逐渐加剧，中小医院面临生存危机，无法满足日益凸现的医疗服务多样性需求。 医药消费模式以医院为主导，使流通企业处于不规范经营状态。批发和零售处于边缘化。 中国医药产业处于高成长低效益阶段，企业高速扩张，新企业急剧产生，导致低层次恶性竞争，普药赚不到钱，新药开发不出。 机密 中国医疗体制转型的四大难题 中国医务人员超过350万人，体系复杂庞大，绝大部分归属社会福利性的非营利性医疗机构； 中国医院总数超过16,700家，产权市场尚未开放开发，尚处于垄断竞争状态，巨额无效率存量资源等待市场化产业整合； 营利性医院仅占医院总数的2%，被排斥在主流医疗市场以外； 我国现有的商业医疗保险市场只有30亿元的规模（2001年数据），上千亿保费潜力的巨大市场等待开拓； 医院产权开放程度不到位导致社会资本的流入的方向不清晰。 自由职业医生的发育速度不快导致医院产业领袖的标准不明。 保险业对医院产业整合影响力不大导致资源评价尺度不确定。 医院事业化人才转型速度过慢导致医院产业化经营能力不足。 中国医疗体制转型的四大难题 机密 医药分家，自由职业医生产生：医疗保险与医疗体制改革带动消费方式的变革，为医药流通企业改革奠定基础； 自由职业医生推动，形成医药医疗消费社区化：医疗制度与流通模式转型促进医药企业分化，推动药业重组整合； 消费模式转化与消费层次分化要求政府福利体制改革，探索良性循环的穷人补贴方式； 2.3 中国医药医疗体制的未来演绎方向 保险 福利 药厂 流通 消费 医疗 ① ② ③ ④ ⑤ 机密 中国医药医疗体制的未来演绎方向(续) 中国医疗体制的改革方向： 救助 病人 福利化的 单位医院 事业化的 社区医院 半市场化的 名牌医院 病人 一般 病人 富人 病人 社会 福利 社会 保险 商业 保险 福利 医院 专业 医院 社区 医院 园区 休闲 健康 私 人 医 生 转化 中国医疗体制的改革方向 机密 现行体制震荡的两极分化期 局部改制实验的资源整合期 区域改革先行的体制转型期 中心城市为主的业态转换期 打通国际市场的资本引导期 企业化管理 市场化经营 分层化重组 规模化对接 区域化再造 专业化整合 园区化建设 功能化培育 国际化提升 产业化联动 中国医疗产业的发育步骤 中国医药医疗体制的未来演绎方向(续) 中国医疗整个制度体系和